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郑某某,女,62岁,2010-3-6,在其家,初诊。 

1、舌像:苔偏厚,舌质尚可,舌边水汽及齿痕。

2、脉象:左脉沉数带滑。右脉沉数偏实(实中有虚)。

3、自述:胃口基本正常,睡眠尚好,有时候在三四点钟醒来。大便一点点拉不干净、不成形。家族中有热淋病史,劳累则易发尿路感染。十年前开始全身关节痛(诸痛皆属于火),一年年加重。眼睛有白内障,自我感觉眼睛火气很大(肝火)。有时候感觉眩晕。感觉体内很热,很想喝凉开水,但是体表又怕冷(热结内部,气血不能外发则体表怕冷)。以前长期服用的药方中常有蜈蚣、蝎子。

4、诊断:内热结甚,气血不能外发,因而四肢关节痛而浮肿(诸痛疮疡皆属于火)。

5、治则:清热泻火散结,清热凉血,清热燥湿,清热解毒。辛凉解表(外发)。

6、药方 

淡竹叶:20 克,炒知母:15 克,

  皮:10 克,生  地:20 克,

  芍:15 克,玄  参:20 克,

  柏:15 克,黄  芩: 5 克,

  连: 3 克,制大黄:10 克,

  参:15 克,郁  金:15 克,

女贞子:15 克,旱莲草:15 克,

蒲公英:30 克,薏苡仁:30 克,

野菊花:30 克,白菊花:10 克,

  胡:10 克,桂  枝:10 克,

金钱草:30 克。

 

以上药方抓 7 副。共 21 味,总量 350 克。另:买西洋参 70 克,服用期间分七天泡饮。