张--,女,55岁,2019年4月12日星期五,初诊,在金华工作室。
1、脉象:右手脉迟缓!!整取沉弱(关脉沉弱尤甚)!!带弦紧!单取寸脉尺脉尚可,关脉沉弱!!+ ,带弦紧!左手脉迟缓!!整取寸脉偏弱!关脉尺脉偏沉!单取寸脉偏沉弱!关脉沉弱!!微带弦,尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏胖,舌质尚可,全舌微微黄白苔,舌尖薄,中下部皆厚腻!
3、自述:三年前被诊断为乳腺癌,西医建议手术,患者本人没有接受手术,而是自己用中医药方法调理,用过各种中医方法,包括直接艾灸病灶(肿块)处,肿块溃破已经两年,平时会往外渗出血丝。睡眠不好,不容易入睡,睡眠时间和质量还可以。胃口好的,什么都吃。大小便正常。西医检查指标都好的。还没停经。
4、诊断:中气沉弱!!+ ,中焦气机不畅!心气偏沉弱!肝气沉!!肝血虚!!血行稍不畅,命门火衰!! 乳络不畅!!
5、治则:补中气、提气!!+ ,理中焦之气!补心气、助心阳!疏肝提气!!补肝血!!补命门之火!!祛风湿、通络下乳!!
6、药方:
炒白术:120 克,葛 根:120 克,
炒枳壳: 20 克,柏子仁: 30 克,
桂 枝: 10 克,柴 胡: 30 克,
川 芎: 10 克,当 归: 60 克,
制附子: 15 克,干 姜: 15 克,
路路通: 15 克,丝瓜络: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 460 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月5日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉尚可,关脉沉弱!!+ ,尺脉弱!!左手脉迟缓!寸脉尺脉尚可,关脉沉弱!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质偏暗,全舌微黄白苔,上部厚度一般,下部较厚腻。
3、自述:上次吃药期间出血量较大,有两天头晕卧床,其它还好。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断:中气沉弱!!+ ,肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!命门火衰!乳络不畅!
5、治则:补中气、提气!!+ ,疏肝提气、补肝血!!补肾阳!!补命门之火!通络下乳!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
柴 胡: 60 克,当 归: 90 克,
沙苑子: 60 克,菟丝子: 60 克,
制附子: 15 克,延胡索: 15 克,
路路通: 15 克,丝瓜络: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 630 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。