杨--,女,58岁,2019年4月25日星期四,初诊,在金华工作室。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉!!沉取尚可,单取寸脉虚!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取沉!!沉取尚可,单取寸脉尚可,关脉沉!!沉取尚可,尺脉尚可。
2、舌象:舌体中上部凹陷,舌质尚可,全舌白苔偏嫩,周边较薄,中间中下部稍厚。
3、自述:十几年前因乳腺癌切除左侧乳房,十几年来都在金华某中医那里开膏方吃,现在每年两次体检都还好,刚刚最近浙一医院体检过。血压低,低压四十几到五十,高压七八十。这次体检发现左侧颈椎有骨质增生,左脚痛。最近感觉无力,什么事都不想做,眼睛都睁不开,牙齿(应该是牙龈)也浮肿起来,痔疮也下坠。吃点东西就上火,体检期间吃几颗西药就便秘。头昏昏的。脸色发黄。目前在吃助眠西药。胃口不太好。去年便秘严重,现在吃西药情况下大小便还好。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!!肝气沉!!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!疏肝提气!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 90 克,柴 胡: 30 克,
沙苑子: 60 克,肉 桂: 10 克,
菟丝子: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 560 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月5日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉尚可,关脉沉弱!!+ ,尺脉亦弱!!左手脉迟缓!寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉亦弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,全舌嫩白苔,上部较薄,下部稍厚。
3、自述:右手臂稍好一些,不是那么酸了。大便好一些。痔疮下坠也好点了。睡眠还是不好。吃药最后一天肚子咕噜咕噜叫,放屁很多。今天晨起口苦,唇干。眼皮往下耷拉没有力气。小便比原来多一点了。胃口还好,吃是能吃,但是感觉不是很想吃,吃东西没味道。
4、诊断:中气沉弱!!+ ,肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!!
5、治则:补中气、提气!!+ ,疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 90 克,柴 胡: 60 克,
当 归: 90 克,制首乌: 90 克,
熟 地: 90 克,干 姜: 15 克,
沙苑子: 90 克,肉 桂: 15 克,
菟丝子: 90 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 945 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月27日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!整取单取都一样。左手寸脉关脉尚可,尺脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,全舌微黄白嫩苔,上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:这两天知道肚子饿了,吃药期间每天大便两次,放屁很多,停药后每天一次、两天一次,这几天感觉有力气点了,上次来感觉眼皮都睁不开,左手臂肩膀好了,肘关节还有点痛。睡眠还好。小便还好。
4、诊断:中气虚沉!!肾阳虚!!肾精弱!
5、治则:补中气、提气!!补肾阳!!补肾填精!
6、药方:
炒白术:120 克,葛 根:120 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
制首乌: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 430 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。