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楼--,女,52岁,2019426日星期五,初诊,在金华工作室。

1、脉象:右手脉整取迟缓!沉弱!!但是单取三部皆稍偏(虚)数,寸脉弱!!关脉沉弱!!!稍带弦紧!尺脉弱!!+ 。左手脉整取迟缓!寸脉关脉弱!!尺脉沉弱尤甚!!!但是单取三部皆稍偏(虚)数,力度与整取相同。

2、舌象:舌尖瘦小,舌质红(舌尖尤红)中稍偏暗,全舌微黄白嫩苔,中上部稍厚,下部较厚腻。

3、自述:血压有点高,低压110,高压150,一个月前开始吃降压药,控制得还好,有时候头有点晕,干活累的时候会出现眩晕症状。晚上睡觉胸口很闷,像气喘不过来一样,还会突然醒过来,白天还好,这个情况有七八年、十来年了,以前每年只出现两三次,现在发作次数变多了,症状表现也加重了,必须要声音叫出来才能喘过气来,叫的时候好像有点憋住,类似感冒的症状,喉咙有点发炎。手指关节比较僵硬弯不拢,无法握拳。太累的时候也会发作,脑子想得多、生气的时候也会出现。今天中心医院CT检查结果冠状脉轻度狭窄,有钙化斑。心脏彩超检查左心室舒张功能下降,二三尖瓣少量返流。西医检查有轻度脂肪肝。甲状腺小结节。肾脏细沙样结石。以前肚子受压外伤,做过小肠修补手术,横结肠切掉一段。除了醒来问题,其它方面睡眠还好。感觉消化不是很好,有时候吃了东西不消化。大小便还好,吃竹笋感觉不太消化。

4、诊断:肺气虚!!且有虚热!中气沉弱!!!中焦气机不畅!心阴虚、心气弱!!肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!+ ,命门火衰!

5、治则:补肺气!!清虚热!补中气、提气!!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!+ ,补命门之火!

6、药方:

炒白术:150 克,葛  根:150 克,

炒黄芪: 90 克,地骨皮: 30 克,

炒枳壳: 15 克,酸枣仁: 30 克,

女贞子: 15 克,柏子仁: 60 克,

枸杞子: 60 克,熟  地: 90 克,

制首乌: 90 克,沙苑子: 75 克,

山萸肉: 75 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 940 克。

注意:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。