孙--,女,61岁,2019年4月27日星期六,初诊,在金华创新大厦。
1、脉象:右手脉整取是数之、脉体滞闷!单取寸脉弱!!!数!带碎滑!关脉弱!!数!脉体滞闷!尺脉弱!!偏数!左手脉整取偏沉偏弱偏数!单取三部皆偏(虚)!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!+ 。
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡红白,舌边齿痕多且深,周边薄白苔,中部微黄白绿苔厚腻!
3、自述:几天前下巴出现一颗东西,第一天不痛,第二天开始肿大疼痛,喉咙沙哑,吃东西总觉得喉咙卡住,西医B超检查为左侧颌下腺偏大,血液生化指标都正常,这两天在吃头孢和清开灵颗粒消炎。前天开始头痛,下午痛,上午不痛,头痛时就想睡觉,昨天晚上痛到耳朵里面都痛。其它方面没什么问题。睡眠、胃口、大小便都一般。
4、诊断:肺气虚!!!热毒!挟痰!中气弱!!虚热!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!+ 肾精弱!!+ ,肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!!辛凉解表、清热解毒、开肺化痰!补中气!!理中焦之气!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!+ ,平补肾阳!!理下焦之气。
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:25 克,
银 花: 50 克,桔 梗:25 克,
连 翘: 25 克,柴 胡:25 克,
生白术: 60 克,广木香:20 克,
女贞子: 25 克,枸杞子:50 克,
生 地: 60 克,制首乌:60 克,
菟丝子: 60 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 655 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。