俞--,女,80 岁,2019年5月12日星期日,初诊,在乡下家里。
1、脉象:右手寸脉沉弱!+ ,关脉沉弱!!!尺脉弱!!整取单取都一样。左手脉整取轻按尚可,中按转弱,其它指标尚可,单取寸脉尚可,关脉偏实,尺脉弱!!双手脉都稍偏数。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,上部很薄白苔(几乎无苔),下部嫩白苔厚腻!
3、自述:双腿针刺样疼,走路不稳、踉跄。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断:肺气沉弱!且有虚热!+ ,中气沉弱!!!肾双虚!!
5、治则:补肺气、提气!+ ,清虚热!+ ,补中气、提气!!!清热凉血!补双肾!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 90 克,升 麻: 20 克,
地骨皮: 50 克,丹 皮: 15 克,
菟丝子: 60 克,沙苑子: 60 克,
制首乌: 60 克,生 地: 60 克,
女贞子: 15 克,杜 仲: 15 克。
上述药方抓 五 副,每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 745 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2019年10月17日星期四,复诊。
1、脉象:右手偏数(非热)!整取沉弱!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!整取单取都一样。左手寸脉尚可,关脉偏实,尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质鲜红,全舌光滑几乎无苔。
3、自述:上次药方由于药店不肯抓,所以没有服用。 头晕,口干,大便干结(颗粒状),下肢无力。
4、诊断:情况基本如上次未变,诊断如上次。
5、治则:治则如上次。
6、药方:按上次药方服用即可。
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2020年4月26日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉!!沉取偏实偏数!单取寸脉偏弱!关脉沉弱!!+ 尺脉尚可。左手脉整取尚可,单取寸脉尚可,关脉弦紧、脉体散,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质鲜红,全舌几乎无苔。
3、自述:脚步能踏实了。头昏,有时坐下去的时候好像一屁股蹲下去,而且要往后仰。睡眠还好,十一点钟开始醒到天亮。晚上醒过来嘴巴很干。胃口还好。大小便还好。
4、诊断:肺气偏虚!中气沉弱!!+ 肝气不畅、血行不畅!!肾精弱!!
5、治则:补肺气!补中气、提气!!+ 疏肝理气、中性活血!!补肾填精!!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
生黄芪: 60 克,香 附: 30 克,
川 芎: 30 克,柴 胡: 30 克,
郁 金: 30 克,合欢皮: 30 克,
制首乌: 60 克,熟 地: 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 570 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根都是 120 克,不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。