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戴--,女,59岁,201963日星期一,初诊,在创新大厦。

1、脉象:右手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱!!关脉偏弱!尺脉弱!!且关脉尺脉较滞闷!左手寸脉弱!!关脉带弦(其它指标尚可)!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:八年前右手中指、无名指曾经骨折,以前不痛,现在麻木了,到肘部、肩膀都麻木、酸痛了。左侧耳后有淋巴结。西医检查双肾结石。震动起来的时候腰脊骨酸痛。左腿足三里、丘墟穴有时候会肿起来,有时候有点痛。右侧肋骨连带背部酸胀。双侧膝盖跪下来时酸痛。有时候感觉头顶空空的。有时候胃酸,但是饭量很好。以前睡眠很好,也没有病,后来宫观被烧掉后,睡眠就不好。有时候大便每天两三次,有时候成形,有时候吃什么拉什么、不消化。小便还可以,有时候很多。

4、诊断:肺气虚!!中气偏弱!中下焦气机不畅!心气弱!!血行不畅!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!补中气!理中下焦之气!补心气!!辛温活血!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:30 克,

  药:15 克,广木香:15 克,

柏子仁:60 克,川  芎:15 克,

菟丝子:60 克,补骨脂:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 300 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2019614日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟缓!寸脉弱!!偏沉!关脉稍带弦!尺脉弱!!带弦紧!左手寸脉弱!!关脉尺脉带弦紧!整取单取都一样。

2、舌象:舌体尚可,中上部凹陷,舌质淡嫩稍偏暗,全舌薄白嫩苔。

3、自述:左侧头部多年前受外伤,现在症状复发,有时会出现晕、痛、不舒服。手臂好多了,原来洗衣服都怕洗,握拳都握不紧(只能握空心拳),现在能握紧拳头了。晚上睡觉时左腿小腿肚会胀起来,本来全身都痛,现在基本不痛了。膝盖不酸痛了。头顶空空的还有一点。睡眠这几天还好,以前不好。胃口还好。拉肚子情况还有。小便好的。

4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中焦气机稍不畅!心气弱!!血行不畅!肾阳虚!!命门之火偏衰!下焦气机不畅!

5、治则:补肺气!!提气!稍理中焦之气!补心气!!辛温活血!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:120 克,升  麻:15 克,

炒枳壳: 15 克,柏子仁:60 克,

  芎: 15 克,沙苑子:60 克,

制附子: 10 克,乌  药:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 315 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019629日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉偏(弱)数!寸脉偏弱!关脉沉弱滞闷!!+ 尺脉弱且弦紧!!左手脉偏(虚)数!寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质偏嫩,全舌薄嫩苔。

3、自述:双侧肩膀疼,右侧腰背部很酸,其中有几个穴位点痛。三十几年前血管瘤手术,右侧腰部留下一个六寸长的手术疤口。左小腿外侧有一条筋不好。左侧头部曾受外伤,现在经常会出现针刺样痛。咽喉里面感觉有点热。左脚大脚趾一根筋痛。睡眠、胃口、大小便都还可以。

4、诊断:肺气偏虚!且有虚热!中气沉弱、且中焦气滞闷!!+ 心阴虚!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气!清虚热!补中气、提气、理中焦之气!!+ 滋心阴!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!理下焦之气!!

6、药方:

生白术:90 克,葛  根:90 克,

生黄芪:60 克,广木香:30 克,

柏子仁:60 克,地骨皮:30 克,

枸杞子:90 克,柴  胡:45 克,

  地:90 克,女贞子:15 克,

制首乌:90 克,沙苑子:60 克,

山萸肉:60 克,乌  药:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 840 克。