任--,67岁,2019年6月14日星期五,初诊,在金华创新大厦。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉关脉力度尚可,但是寸脉偏实较搏指!关脉带弦紧!尺脉弱(重按转更弱)!!左手脉迟缓!整取弱!!单取三部皆弱(重按转更弱)!!且关脉带弦紧!
2、舌象:舌体颤动且稍向左侧歪斜,舌质淡红偏嫩,舌边齿痕明显,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:从小体质不好,小时候先天性心脏病,走在路上都会晕倒,29岁生儿子后倒是没再犯了。五十岁开始咳嗽,支气管炎,天气变化就咳嗽,以前打吊瓶一个月都不会好,后来发展成哮喘,五六年前开始冬天发病就喘,西医诊断为哮喘,中西医看了很多,吃了很多药。现在凌晨两三点、三四点都要咳嗽,咳出来白色的痰,颗粒状,有时候很长一条拉出来,冬天更厉害,天气热稍好一些,这十来年夏天都贴“三伏贴”。人老是要疲劳,腰间盘突出,浑身疼痛,颈椎也不好,痛得厉害的时候晨起眩晕,最厉害的时候双眼发黑,无法坐起。颈椎通过推拿好了,腰好多了,但是还没有全好。四十多岁就开始晚上睡不着觉,吃过一年的安定,最多一个月每天吃四颗,有时整夜睡不着,但是精神还好。小便一直不好,尿频、尿急、尿不尽,滴滴答答,开始拉不出来,2007年开始尿路感染后更严重了,甚至便血,检查尿隐血4个加,从那以后经常尿路感染,在金华中心医院吃了三个月的西药也没好,所以就没吃了。后来用栓塞剂后好多了,但是副作用大所以停用。现在一天到晚小腹胀胀不舒服、有便意,但是又拉不出来,一点一点,余沥不尽。原来一直便秘较严重,一般要两三天一次,有时一个星期都不拉,甚至需要用手抠。十五六年之前做了盲肠炎手术后,每天早上都会拉,但是很稀。胃口还可以。2013年由于伺候母亲四个月,劳累后血压升高,开始吃降压药一直到现在。
4、诊断:肺气偏实!中焦气机不畅!心气虚!!肝血虚!!血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:降气化痰!理中焦之气!补心气!!补肝血!!辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
白 前:10 克,苦杏仁:10 克,
广木香:20 克,川 芎:20 克,
柏子仁:60 克,当 归:60 克,
制首乌:60 克,熟 地:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
制附子:10 克,肉 桂:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 440 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。