龚--,男,3岁,2019年6月24日星期一,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱!!+ 稍带弦细!尺脉沉弱!!+ 左手寸脉关脉尚可,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体稍偏胖,舌质稍偏暗,全舌很薄白苔(几乎无苔)。
3、自述:经常流鼻血。胃口不好,一点不肯吃。晚上睡觉过程中会哭起来,最多持续半个小时左右,一个晚上一两次,小时候这样,现在稍好一些。大小便正常。两个月的时候就得过肺炎,此后就经常生病了,很小的时候每个月要感冒一次,这一年半左右几乎没有生过病。
4、诊断:中气沉弱!!+ 气机稍不畅!肾精弱!!肾阳虚!!+
5、治则:补中气(脾胃)、提气!!+ 消导、理中焦之气!补肾填精!!补肾阳!!+
6、药方:
炒白术:25 克,炒枳壳: 5 克,
葛 根:25 克,鸡内金: 5 克,
熟 地:25 克,制首乌:15 克,
沙苑子:25 克,山萸肉:25 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 150 克。
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2019年7月15日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱!!稍带弦细!尺脉沉弱(无及)!!!左手寸脉尚可,关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖红,上部基本无苔,下部嫩白苔不厚。
3、自述:现在吃饭好起来了。老是要吞咽口水的动作。鼻血还是流了几次。晚上哭的情况还好,但是前天晚上哭了六次,可能是长牙齿了。白天不睡觉,精力特别旺盛,晚上十点多才睡觉,睡着后还安稳。大小便好的。
4、诊断:中气沉弱!!中焦气机稍不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补中气、提气!!消导、稍理中焦之气!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒白术:20 克,炒枳壳: 5 克,
葛 根:20 克,鸡内金: 5 克,
熟 地:25 克,制首乌:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 150 克。