张--,女,33岁,2019年7月23日星期二,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉稍偏迟缓,寸脉弱且中部沉!!关脉弱!!!尺脉弱!!+ 左手脉迟缓!寸脉弱!!!关脉弱!!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体向右侧歪斜,舌质稍偏暗,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄,中部较厚,下部厚腻。
3、自述:去年9月24日因子宫黏连、宫腔黏连动了手术,5月29号来了,一直到现在没有再来。平时月经周期不准,延迟一个星期,甚至半个月,去年曾经停经六个月,来的时候量比较多,颜色红,原来没有块,手术后有块,有点痛经,但是不厉害,白带还好。来月经之前胸部胀起来很痛,检查有乳腺增生。前段时间老是犯晕,一下子站起来眼睛什么都看不到,过一会才能看到。双脚没力气。腰老是胀着。晚上迷迷糊糊睡不深,几个小时又醒来。胃不好,能吃,但是食后老是肚子胀不消化。大小便还好。
4、诊断:肺气虚、气机沉!!中气弱!!!心气弱!!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!+ 命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!!补心气!!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!+ 补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
柏子仁:90 克,升 麻:15 克,
当 归:60 克,制首乌:60 克,
熟 地:60 克,沙苑子:75 克,
山萸肉:75 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 625 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2019年8月13日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉迟!!寸脉弱!!!稍带弦!关脉沉弱!!尺脉偏弱!左手脉迟!!寸脉弱!!关脉弱!+ 尺脉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩偏暗,全舌微微黄白嫩苔,上部很薄,中下部稍厚。
3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 14 副,到现在月经还没来。吃药后肚子舒服多了,本来总觉得肚子胀胀的。皮肤也感觉好看起来了,原来黄黄的。平时一直腰胀。现在睡觉好睡多了。走路脚底发烫。手脚老是麻。胃口还好。大小便还好,大便不太好拉。触摸小腹(阴阜上部)冰凉。
4、诊断:肺气虚!!!表气不畅!中气沉弱!!心气弱!!肝血虚!+ 肾精弱!!+ 肾阳偏虚!命门火衰!!
5、治则:补肺气!!!辛温解表(助心阳)!
6、药方:
炒黄芪:150 克,桂 枝:20 克,
炒白术: 60 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 60 克,当 归:45 克,
制首乌: 75 克,熟 地:75 克,
沙苑子: 45 克,制附子:15 克,
干 姜: 15 克,肉 桂:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 635 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要搞错。