陈--,男,8岁,2019年8月5日星期一,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉搏动不匀,基本偏迟,有时偏数,寸脉弱!!+ 关脉弱!!且脉体较滞闷!尺脉弱!!左手脉迟!寸脉弱!!偏沉!关脉偏弱!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:腺样体肥大,但是不算严重,外观上唇稍稍鼓出,左右鼻孔有时交替堵塞,发现情况已经有一个月了,开始以为是鼻炎,吃药后好转了,后来吹空调后又有所加重。西医建议手术,目前尚未手术。鼻子容易出汗。大脑有点闷。鼻子老是堵住,擤不通,出来还会有血丝。老是有痰的感觉。晚上睡觉鼻孔一个闭住一个不闭,交替出现,影响到睡眠。胃口还好。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!+ 中气弱!!中焦气机不畅!心气虚!!气机偏沉!肝血偏虚!肾精弱!!+ 肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!+ 补中气!!理中焦之气!补心气!!助心阳!通鼻窍!补肝血!补肾填精!!+ 补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:45 克,
广木香:10 克,柏子仁:45 克,
桂 枝:10 克,当 归:20 克,
熟 地:50 克,制首乌:50 克,
沙苑子:40 克,山萸肉:40 克,
辛 夷: 9 克,制附子: 9 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 418 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃一个星期。