楼--,男,47岁,2019年8月18日星期日,初诊,在义乌工作室。
1、脉象:右手脉整取沉弱!单取寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!!+ 尺脉尚可。左手脉整取尚可,单取寸脉偏沉弱!关脉尚可,尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白偏暗,舌边齿痕多且较大,全舌微微黄白苔,上部薄,下部较厚腻。
3、自述:左手食指、右脚掌外侧(膀胱经)有点麻,双手掌鱼际穴及尺侧两块颜色红。睡眠时间五个小时,质量还可以。胃口好的。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气沉弱!!+ 心气偏沉弱!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气!!+ 补心气、助心阳!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根:120 克,升 麻: 20 克,
柏子仁: 30 克,桂 枝: 20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 430 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2022年7月9日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉迟缓!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉迟缓!整取寸脉关脉尚可,尺脉(实际关后位)沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体偏缩,舌质嫩且淡紫白,舌边齿痕明显,全舌微绿白嫩苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:上次药方抓了一次,吃了五剂。左手食指不麻了。右脚掌外侧(膀胱经)伸直就痛。双手掌鱼际穴及尺侧两块颜色还是紫红。睡眠不是很好,多梦。胃口好的,口臭。大小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!命门火衰! 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补命门之火! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,升 麻: 40 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 制附子: 10 克,干 姜: 10 克, 肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 11 味,单剂药量 750 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年8月2日星期二,复诊。 1、脉象;右手脉偏迟缓!整取沉、沉取尚可,单取寸脉沉弱(几乎无及)!!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取沉!!沉取寸脉无及!!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体上部薄,舌质嫩且淡紫白,舌边明显大齿痕,上部薄白嫩苔,下部黄偏黑苔较厚。 3、自述:上次药方吃了七剂,停药已经一个星期。差不多,没什么改变,手掌还是红,脚还是痛。在座期间听其呼吸粗重。睡眠还是不太好。胃口开的,口臭好一点。大小便正常,由于喝茶、吃西瓜,现在起夜三、四次。 4、诊断:肺气虚沉至极!!!!脾气沉弱!!!心气沉弱!!!+ 肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!命门火衰! 5、治则:补肺气、提气!!!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!!+ 疏肝提气、补肝血!!补肾阳!!补命门之火! 6、药方: 炒黄芪:300 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁:120 克, 升 麻: 60 克,桂 枝: 40 克, 当 归: 80 克,柴 胡: 50 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克, 制附子: 15 克,干 姜: 15 克, 肉 桂: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 13 味,单剂药量 1215 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃七粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前四种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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