夏--,女,34岁,2019年9月6日星期五,初诊,在金华我家。
1、脉象:右手寸脉弱!!偏沉!关脉尚可,尺脉很弱且偏沉!!!左手寸脉尚可,关脉偏弱稍带弦!尺脉很弱!!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质暗淡,舌边隐隐大齿痕,中上部很薄白嫩苔,下部基本无苔。
3、自述:月经不太好,很不准,不是每个月都有,有时候隔一个月,有时候隔两三个月才来,刚来月经的那几年差不多都是半年才来一次。现在量也不是很多。颜色很深,有血块。不太痛经,来月经之前胸很胀、腰会酸。白带偏黄。冬天手脚冰冷,小腹也冰冷。平时睡眠还好,最近十来天老做梦。胃口还好。大便不好,有时候两三天上一次,成形,不太好拉。小便还好。
4、诊断:肺气虚!!气机沉!肝血偏虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!提气!补肝血!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:20 克,
当 归: 30 克,熟 地:90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 530 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年9月21日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱(尺脉弱尤甚)!!单取寸脉弱!+ 关脉沉弱!!+ 尺脉弱!!且脉体滞闷!左手寸脉尚可,关脉上偏实带滑!关脉下沉弱!尺脉弱带弦紧!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩暗,舌边隐隐大齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:前几天喝药的时候有东西顶着胀着很难受,放屁很多,吃完药后不爱吃油腻荤腥的东西,而且很容易饿,一饿就感觉胃里有东西在抓,很难受。睡眠比原来好一些。大小便正常。小腹上部不凉,下部下部(阴阜)凉。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!肝气沉!肝血虚!稍有小结,肾精弱!肾阳虚!!下焦气机不畅!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!+ 兼顾消导!疏肝提气!补血!稍稍破血!补肾填精!补肾阳!!理下焦之气!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根:120 克,鸡内金: 15 克,
当 归: 30 克,柴 胡: 15 克,
桃 仁: 5 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
乌 药: 20 克,肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 635 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年10月8日星期二,复诊。
1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱!尺脉弱!!左手寸脉尚可,关脉弱!!沉!尺脉弱!!
2、舌象:舌体中部偏虚胖,舌质偏暗不匀,舌边微微齿痕,全舌嫩白苔,中上部薄,下部厚度一般。
3、自述:这次吃药胃没有什么不舒服反应了。其它也没什么不舒服,都跟平时一样正常。睡眠、胃口、大小便都很好。上次吃药期间月经来过一次了,量不是很多。
4、诊断:中气沉弱!肝气沉!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气!疏肝提气!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒白术:30 克,葛 根:30 克,
柴 胡:15 克,当 归:60 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 405 克。