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傅--,男,24岁,2019921日星期六,初诊,在傅村某店。

1、脉象:右手寸脉弱!!偏沉!沉取偏实带滑!关脉偏数!带弦紧!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质红且偏淡紫暗,全舌薄白苔。

3、自述:咳嗽很长时间了,有痰,颜色有点黄。夏天开始开空调时就咳嗽,比较厉害,去年、今年都这样,一咳嗽就不容易好,情绪激动的时候容易咳嗽,咳的时候从肺部开始,以前曾经有过肺炎。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!里挟痰!胃气热!且气机不畅!心气沉弱!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!提气!化痰!清热解毒!理中焦之气!补心气、助心阳!!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:120 克,升  麻:20 克,

  子: 10 克,白  前:10 克,

蒲公英: 30 克,柏子仁:60 克,

广木香: 20 克,桂  枝:20 克,

制首乌: 60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 410 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019108日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉数!寸脉沉弱!!关脉浮实搏指!+ 尺脉尚可。左手脉数!寸脉弱!!沉!关脉浮实较搏指!+ 尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡紫红,全舌白苔,厚度一般。

3、自述:咳嗽还没好,有时还好,有时咳得很厉害。前几天吃中药期间,吃完饭就有点想吐。睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断:三焦热毒!肺气虚沉!!胃气实热!+心气弱!!气机沉!肝血实热!+ 肾阴虚、肾精弱!!

5、治则:清热泻火、解毒!补肺气、提气!!破气、消导!+补心气!!助心阳!清热凉血!+ 滋阴清热、补肾填精!!

6、药方:

生黄芪:120 克,升  麻:30 克,

生石膏: 30 克,生栀子:15 克,

白菊花: 30 克,金银花:30 克,

蒲公英: 60 克,枳  实:30 克,

鸡内金: 30 克,丹  皮:30 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝:15 克,

制首乌: 60 克,女贞子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 570 克。

注意:上述药方中,生黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20191021日星期一,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉弱!!尺脉弱!!左手寸脉弱偏沉!关脉尚可,尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,稍向右侧歪斜,舌质偏淡紫红,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:前几天咳嗽已经好多了,能有痰咳出来,而且有两天没咳了。前天由于吃海鲜,咳嗽而且发烧,到医院打了一天吊瓶后退烧了,但是又咳嗽了,而且又 没痰了。以前经常头昏、后脑勺经常胀胀的痛。放屁多。现在晚上会醒夜了。上次喝中药时想吐,这次喝中药没有想吐的情况了。大小便还好。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!心气沉弱!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!补心气、助心阳!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,升  麻:30 克,

炒白术: 60 克,柏子仁:30 克,

制首乌: 60 克,桂  枝:15 克,

  地: 60 克,桔  梗:15 克,

菟丝子: 60 克,沙苑子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 540 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。