傅--，女，52岁，2019年9月21日星期六，初诊，在傅村某店。
1、脉象：右手脉偏（虚）数！寸脉尚可，关脉沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手脉取滞闷碎滑！！单取寸脉沉弱！！关脉浮实碎滑！！！尺脉沉弱（几乎无及）！！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红稍偏暗，舌边隐隐大齿痕，全舌微黄苔，中部一片嫩黄苔稍厚。
3、自述：自我感觉没什么问题，到了这个年龄想想看看是否需要中医调理。血压高。晨起舌苔厚。脖子下一片毛细血管明显淡紫色。睡眠还好。胃口好。大小便正常。
4、诊断：中气下陷！！！且气机不畅！心气沉弱！！肝血实且严重淤结！！！肾精弱极！！！肾阳虚！！
5、治则：补中气、提气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝理气、破气！清热凉血、活血破血！！！补肾填精！！！补肾阳！！
6、药方：
生白术：120 克，葛 根：120 克，
广木香： 15 克，桂 枝： 20 克，
柏子仁： 60 克，香 附： 20 克，
赤 芍： 60 克，青 皮： 20 克，
五灵脂： 30 克，桃 仁： 30 克，
熟 地： 90 克，制首乌： 90 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 795 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生白术、葛根这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年10月5日星期六，复诊。
1、脉象：右手关脉沉弱！！寸脉尺脉尚可。左手脉数（非热，乃血块消散的反应）！寸脉尚可，关脉浮实碎滑！！！尺脉沉弱（几乎无及）！！！
2、舌象：舌体虚胖塞满口，舌质偏暗，左侧齿痕明显，全舌嫩黄苔较厚。
3、自述：自己没什么感觉。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：中气沉弱！！肝血实结！！！肾精弱！！！
5、治则：补中气、提气！！疏肝理气、破气！！清热凉血、辛凉活血、破血！！！引血下行！！补肾填精！！！
6、药方：
生白术：150 克，葛 根：150 克，
香 附： 30 克，青 皮： 30 克，
赤 芍： 90 克，五灵脂： 30 克，
桃 仁： 60 克，川牛膝： 30 克，
生 地： 90 克，制首乌： 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 750 克。
注意：上述药方中，生白术、葛根这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年10月19日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉尚可，关脉沉弱！！+ 尺脉微弱（几乎无及）！！！左手脉数（此数非热，血散之故）！寸脉弱！！！关脉浮实碎滑！！且数！尺脉沉弱！！
2、舌象：舌体虚胖，舌质暗淡，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩白苔，厚度一般。
3、自述：上次药方吃完已经四五天，自我感觉都还好。经常晚上两三点钟醒着。上次药方吃完后，痔疮就好了。胃口、大小便都好的。
4、诊断：中气沉弱！！+ ，心气弱！！！肝气不畅、肝血实！！肾精弱！！肾阳虚！！！
5、治则：补中气、提气！！+ 补心气！！！疏肝理气、凉血破血！！补肾填精！！补肾阳！！！
6、药方：
生白术：150 克，葛 根：150 克，
柏子仁： 90 克，香 附： 30 克，
赤 芍： 90 克，青 皮： 30 克，
桃 仁： 60 克，川牛膝： 30 克，
水 蛭： 10 克，土鳖虫： 10 克，
生 地： 60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 950 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生白术、葛根这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月1日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉偏数（非热，乃气血恢复通畅的表现）！关脉带弦！其它已经完全恢复正常。左手脉偏数（非热，乃气血恢复通畅的表现）！单取寸脉弱！！偏沉！关脉浮实碎滑！！尺脉弱偏沉！
2、舌象：舌体偏胖缩，舌质稍不匀，舌边隐隐齿痕，全舌微黄薄苔。
3、自述：最近感冒发烧过一次。血压偏高。两三点钟就醒着睡不着。原来手脚冰凉，现在手脚温暖了。原来按压肝经大敦穴很痛，现在已经不太痛了。胃口好的。大小便好的。
4、诊断：胃气不畅！心气弱！！心阳不振！肝血实且有结！！肾精偏弱！
5、治则：理胃气！补心气！！助心阳！活血破血！！补肾填精！
6、药方：
柏子仁：60 克，广木香：15 克，
赤 芍：60 克，青 皮：20 克，
桃 仁：30 克，川牛膝：20 克，
水 蛭：10 克，土鳖虫：10 克，
制首乌：30 克，熟 地：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 285 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2024年9月11日星期三，复诊。 1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮满！！带滑！后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体虚胖，稍向右侧歪斜，舌质淡红，舌边齿痕多且大，全舌嫩黄苔，上部很薄，中下部厚度一般，稍带黑褐色。 3、自述：最近十来天人总感觉不对劲、乏力。眼睛模糊。背部发痒。这一年人消瘦下去 10 多斤，原来120 几斤，现在 110 斤左右。检查血糖有点高，胰岛素偏低较多，实测 15 ，参考值18.7—84.7 。吃降压药好几年了，吃药的情况下控制得还好。睡眠还好，能睡六个小时，睡得沉，有时三、四点钟会醒来。胃口还好。大小便正常。 4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胃气实满！！胆气实、血脂满！！血结！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！ 5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！！破气利胆、活血消脂！！破血！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！ 6、药方： 炒白术：200 克，葛 根：200 克， 炒黄芪：150 克，柏子仁： 90 克， 升 麻： 30 克，桂 枝： 30 克， 厚 朴： 40 克，枳 实： 40 克， 鸡内金： 40 克，青 皮： 40 克， 五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克， 桃 仁： 10 克，广木香： 20 克， 当 归： 60 克，柴 胡： 40 克， 熟 地： 60 克，制首乌： 60 克， 沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1330 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年10月5日星期六，复诊。 1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、碎滑！！后端沉弱！！+ 带弦！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮满、碎滑！！后端沉弱！！+ 稍带弦！尺脉弱！！+ 双手脉都稍偏数。 2、舌象：舌体偏虚胖，偏短缩，舌质偏红，舌边齿痕明显，舌尖偏紫红、无苔，中下部微黄白偏嫩苔较厚。 3、自述：上次药方喝完好多天了，喝完过几天发烧 38.5 度，吃了一次退烧药就好了。刚喝药那几天放屁很多，这几天减少了。背部发痒好多了。无力的情况的也好多了。入睡很好，晚上九十点钟睡，凌晨三四点多就要醒来。胃口还好，担心血糖问题，吃蔬菜比较多。大小便好的。 4、诊断：脾肺之气虚沉！！+ 心气沉弱！！！胃气实且挟痰！！胆气实、血脂满、血结！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！+ 血行不畅！肾精弱！！+ 肾阳虚！！ 5、治则：补脾肺之气、提气！！+ 补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气、化痰！！破气利胆、活血消脂、破血！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！+ 辛凉活血！补肾填精！！+ 补肾阳！！ 6、药方： 生白术：180 克，葛 根：180 克， 生黄芪：180 克，柏子仁：120 克， 升 麻： 35 克，桂 枝： 40 克， 厚 朴： 50 克，枳 实： 50 克， 鸡内金： 50 克，莱菔子： 50 克， 青 皮： 50 克，五灵脂： 50 克， 生山楂： 80 克，桃 仁： 20 克， 广木香： 30 克，郁 金： 15 克， 当 归： 80 克，柴 胡： 50 克， 生 地： 90 克，制首乌： 90 克， 沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1640 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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