傅--,女,52岁,2019年9月21日星期六,初诊,在傅村某店。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!寸脉尚可,关脉沉弱!!!带弦!尺脉弱!!左手脉取滞闷碎滑!!单取寸脉沉弱!!关脉浮实碎滑!!!尺脉沉弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红稍偏暗,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄苔,中部一片嫩黄苔稍厚。
3、自述:自我感觉没什么问题,到了这个年龄想想看看是否需要中医调理。血压高。晨起舌苔厚。脖子下一片毛细血管明显淡紫色。睡眠还好。胃口好。大小便正常。
4、诊断:中气下陷!!!且气机不畅!心气沉弱!!肝血实且严重淤结!!!肾精弱极!!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气!!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝理气、破气!清热凉血、活血破血!!!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
广木香: 15 克,桂 枝: 20 克,
柏子仁: 60 克,香 附: 20 克,
赤 芍: 60 克,青 皮: 20 克,
五灵脂: 30 克,桃 仁: 30 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 795 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年10月5日星期六,复诊。
1、脉象:右手关脉沉弱!!寸脉尺脉尚可。左手脉数(非热,乃血块消散的反应)!寸脉尚可,关脉浮实碎滑!!!尺脉沉弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体虚胖塞满口,舌质偏暗,左侧齿痕明显,全舌嫩黄苔较厚。
3、自述:自己没什么感觉。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:中气沉弱!!肝血实结!!!肾精弱!!!
5、治则:补中气、提气!!疏肝理气、破气!!清热凉血、辛凉活血、破血!!!引血下行!!补肾填精!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
香 附: 30 克,青 皮: 30 克,
赤 芍: 90 克,五灵脂: 30 克,
桃 仁: 60 克,川牛膝: 30 克,
生 地: 90 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 750 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年10月19日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱!!+ 尺脉微弱(几乎无及)!!!左手脉数(此数非热,血散之故)!寸脉弱!!!关脉浮实碎滑!!且数!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质暗淡,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:上次药方吃完已经四五天,自我感觉都还好。经常晚上两三点钟醒着。上次药方吃完后,痔疮就好了。胃口、大小便都好的。
4、诊断:中气沉弱!!+ ,心气弱!!!肝气不畅、肝血实!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补中气、提气!!+ 补心气!!!疏肝理气、凉血破血!!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 90 克,香 附: 30 克,
赤 芍: 90 克,青 皮: 30 克,
桃 仁: 60 克,川牛膝: 30 克,
水 蛭: 10 克,土鳖虫: 10 克,
生 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 950 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月1日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉偏数(非热,乃气血恢复通畅的表现)!关脉带弦!其它已经完全恢复正常。左手脉偏数(非热,乃气血恢复通畅的表现)!单取寸脉弱!!偏沉!关脉浮实碎滑!!尺脉弱偏沉!
2、舌象:舌体偏胖缩,舌质稍不匀,舌边隐隐齿痕,全舌微黄薄苔。
3、自述:最近感冒发烧过一次。血压偏高。两三点钟就醒着睡不着。原来手脚冰凉,现在手脚温暖了。原来按压肝经大敦穴很痛,现在已经不太痛了。胃口好的。大小便好的。
4、诊断:胃气不畅!心气弱!!心阳不振!肝血实且有结!!肾精偏弱!
5、治则:理胃气!补心气!!助心阳!活血破血!!补肾填精!
6、药方:
柏子仁:60 克,广木香:15 克,
赤 芍:60 克,青 皮:20 克,
桃 仁:30 克,川牛膝:20 克,
水 蛭:10 克,土鳖虫:10 克,
制首乌:30 克,熟 地:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 285 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。