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傅--,女,52岁,2019921日星期六,初诊,在傅村某店。

1、脉象:右手脉偏(虚)数!寸脉尚可,关脉沉弱!!!带弦!尺脉弱!!左手脉取滞闷碎滑!!单取寸脉沉弱!!关脉浮实碎滑!!!尺脉沉弱(几乎无及)!!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红稍偏暗,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄苔,中部一片嫩黄苔稍厚。

3、自述:自我感觉没什么问题,到了这个年龄想想看看是否需要中医调理。血压高。晨起舌苔厚。脖子下一片毛细血管明显淡紫色。睡眠还好。胃口好。大小便正常。

4、诊断:中气下陷!!!且气机不畅!心气沉弱!!肝血实且严重淤结!!!肾精弱极!!!肾阳虚!!

5、治则:补中气、提气!!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝理气、破气!清热凉血、活血破血!!!补肾填精!!!补肾阳!!

6、药方:

生白术:120 克,葛  根:120 克,

广木香: 15 克,桂  枝: 20 克,

柏子仁: 60 克,香  附: 20 克,

  芍: 60 克,青  皮: 20 克,

五灵脂: 30 克,桃  仁: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 795 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019105日星期六,复诊。

1、脉象:右手关脉沉弱!!寸脉尺脉尚可。左手脉数(非热,乃血块消散的反应)!寸脉尚可,关脉浮实碎滑!!!尺脉沉弱(几乎无及)!!!

2、舌象:舌体虚胖塞满口,舌质偏暗,左侧齿痕明显,全舌嫩黄苔较厚。

3、自述:自己没什么感觉。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:中气沉弱!!肝血实结!!!肾精弱!!!

5、治则:补中气、提气!!疏肝理气、破气!!清热凉血、辛凉活血、破血!!!引血下行!!补肾填精!!!

6、药方:

生白术:150 克,葛  根:150 克,

  附: 30 克,青  皮: 30 克,

  芍: 90 克,五灵脂: 30 克,

  仁: 60 克,川牛膝: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 750 克。

注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20191019日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉尚可,关脉沉弱!!+ 尺脉微弱(几乎无及)!!!左手脉数(此数非热,血散之故)!寸脉弱!!!关脉浮实碎滑!!且数!尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质暗淡,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:上次药方吃完已经四五天,自我感觉都还好。经常晚上两三点钟醒着。上次药方吃完后,痔疮就好了。胃口、大小便都好的。

4、诊断:中气沉弱!!+ ,心气弱!!!肝气不畅、肝血实!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补中气、提气!!+ 补心气!!!疏肝理气、凉血破血!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

生白术:150 克,葛  根:150 克,

柏子仁: 90 克,香  附: 30 克,

  芍: 90 克,青  皮: 30 克,

  仁: 60 克,川牛膝: 30 克,

  蛭: 10 克,土鳖虫: 10 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 950 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019121日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉偏数(非热,乃气血恢复通畅的表现)!关脉带弦!其它已经完全恢复正常。左手脉偏数(非热,乃气血恢复通畅的表现)!单取寸脉弱!!偏沉!关脉浮实碎滑!!尺脉弱偏沉!

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质稍不匀,舌边隐隐齿痕,全舌微黄薄苔。

3、自述:最近感冒发烧过一次。血压偏高。两三点钟就醒着睡不着。原来手脚冰凉,现在手脚温暖了。原来按压肝经大敦穴很痛,现在已经不太痛了。胃口好的。大小便好的。

4、诊断:胃气不畅!心气弱!!心阳不振!肝血实且有结!!肾精偏弱!

5、治则:理胃气!补心气!!助心阳!活血破血!!补肾填精!

6、药方:

柏子仁:60 克,广木香:15 克,

  芍:60 克,青  皮:20 克,

  仁:30 克,川牛膝:20 克,

  蛭:10 克,土鳖虫:10 克,

制首乌:30 克,熟  地:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 285 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。