傅--,女,35岁,2010-06-26,复诊。
1、 脉象:右手脉偏缓带弦,寸弱。左手脉偏数带弦,寸弱。
2、 舌像:中下部有黄苔偏嫩偏腻,舌体瘦(舌尖部尤瘦,体型相关),舌质略偏暗。
3、 自述:喉痒,痒时即剧咳,夜甚。白色带泡沫痰。胃口不佳。因咳影响睡眠,平时尚好。大小便正常。
4、 诊断:症属外感风寒,但因日久未愈,已致血偏热(入血),气机不畅(不上寸),偏沉。
5、 治则:辛温解表,凉血解毒。理气(升扶)化痰(温化寒痰、湿痰)。
6、 药方:
桂 枝:15 克,羌 活:15 克,
紫 苏:15 克,苍 术:10 克,
柴 胡:10 克,菊 花:10 克,
制半夏:15 克,白芥子:15 克,
莱菔子:20 克,厚 朴:15 克,
佛 手:15 克,香 附:15 克,
丹 皮:10 克,射 干:12 克,
桔 梗:10 克。
抓 三 剂。
2010-08-14,复诊。
1、 自述:晨起有痰,白色泡沫痰,刚起来时候是干的,稍稍活动以后,约八九点钟时咳出一大口。睡眠、胃口、大小便都正常,月经正常。
2、 舌像:全舌薄白苔,舌边略有齿痕,舌尖红,舌质偏淡嫩。
3、 脉象:左手脉:脉体阔软中带弦实(痰湿多气道不畅),整体偏弱,气动不足。右手脉:脉体偏僵实(直来直去),气动不够。迟数不明显(寒热不明显,主要是气机不畅气化不好所致的湿痰)。
4、 诊断:整体气偏弱,气机不畅。
5、 治则:补气、理气(助气化)化痰(燥化湿痰)。略助肾阳,略补命门之火,略温里。
6、 药方:
炒黄芪:60 克,炒白术:30 克,
制半夏:15 克,白芥子:10 克,
白 前:10 克,厚 朴:15 克,
炒苍术:10 克,莱菔子:20 克,
桔 梗:15 克,陈 皮:15 克,
广木香:10 克,佛 手:15 克,
茯 苓:30 克,丁 香: 6 克。
以上药方抓 五 副。共 14 味,总量 260 克。