周--,女,28岁,2019年10月19日星期六,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉(虚)数!+ 三部皆弱!!+ 整取单取都一样。左手脉(虚)数!寸脉弱!!沉!关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质鲜红,舌尖尤红,全舌薄白苔。
3、自述:产后两个月月经就恢复了,而且很不规律,一个月来好几次,目前还在哺乳期(五个月)。产后一段时间爱出冷汗,现在差不多好了。有时候弯腰后就腰酸沉。睡眠、胃口都好的。便秘比较严重,比较硬,比较难拉。小便还好。
4、诊断:脾肺气虚!!+ 且有虚热!+ 心阴虚、心气弱!!气机沉!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!+
5、治则:补脾肺之气!!+ 清虚热!+ 滋心阴、补心气!!助心阳!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!+
6、药方:
生黄芪:125 克,生白术:75 克,
地骨皮: 50 克,酸枣仁:50 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
生 地: 60 克,女贞子:30 克,
沙苑子: 75 克,山萸肉:75 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 615 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 125 克!抓药时提醒药师不要弄错。