陈 - ,男,52 岁,2019年10月25日星期五,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱且滞闷!!单取寸脉沉弱!!+ 关脉弱!!尺脉僵硬滞闷!!偏弱!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉弱!尺脉滞闷!力度尚可。
2、舌象:舌体偏缩,舌质尚可,舌边齿痕多且较大,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:最近一次体检发现前列腺肥大4—6厘米,但是没有主观感觉,只是偶尔尿频。西医检查心动过缓,二三尖瓣轻度返流,左心室舒张功能下降。右侧甲状腺结节。胆囊壁多发胆固醇结晶。非萎缩性胃炎伴轻度糜烂。隙腔性脑梗。从读中学开始就经常头昏,现在也如此,稍一焦虑就头痛。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!心气沉弱!!肝血虚!肾阳偏弱!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!补心气、助心阳!!补肝血!!补肾阳!理下焦之气!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,桂 枝:20 克,
柏子仁: 60 克,当 归:60 克,
菟丝子: 30 克,乌 药:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 440 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2024年2月14日,复诊。 1、脉象:双手都稍稍偏数,寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。 2、舌象:舌尖偏瘦,舌质尚可(稍偏红),上部基本无苔,下部黄苔较厚腻。 3、自述:抵抗力很差,新冠阳过好几次了,平时也容易感冒,收缩压基本正常,舒张压偏高到九十多,目前尚未吃降压药。肺部单发1厘米小结节。西医检查心脏瓣膜闭合不全,传导阻滞,收缩无力。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。 4、诊断:心肺之气虚沉!!! 5、治则:补心肺之气、提气!!! 6、药方: 生黄芪:200 克,柏子仁:90 克, 升 麻: 40 克,桂 枝:30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、晚两次服用。 共 4 味,单剂药量 360 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪 是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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