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    我出交通事故后的一段时间，先前的年轻女朋友离我而去。母亲怕我一个人孤单，经常过来陪我一段时间，有时候二姐也过来。有一次，我躺在自己的屋子里午睡，隔壁卧室母亲和二姐在聊天，忽然，听见二姐跑到洗手间，翻场搅肚地又是咳嗽又是呕吐。一会儿，听二姐对母亲说，她每隔十天半月就会这样发作一次，吐起来的时候好像是从肚子底部往外翻。肚子底部是肾脏所管，咳嗽呕吐从肚子底部往外翻，我判断这是由于肾痰上泛。如果用点穴位的方法应该往下疏通肾经和膀胱经，所以，我叫母亲给二姐点脚底的涌泉穴。第一次点的时候，听二姐说腿内侧从下往上（应该是肾经循行的部位）发痒，发痒正是痰湿之气的表现。从那以后，再没有听说翻吐的事了。前段时间有一天晚上，到了十一点半了二姐打电话过来，原来是问我一个穴位的位置。

    自从那次点了以后，到今年已经有四年了，没有再次出现那种剧烈咳嗽的情况。那天晚上她打电话来，是因为又出现了那种剧烈咳嗽的情况，她说她忘了我那年给她点的是什么位子，所以打电话来问。我告诉她位置，让二姐夫给她点，同时告诉她这个情况需要吃药。因为她的情况时肾阴虚相火旺，用点穴位的办法维持了三四年的效果已经很不错了，但是不能断根，现在复发，必须在消火的同时吃滋补肾阴的药物，否则以后还会复发。她说的情况也辅证了我的判断，她说，经常上火，口舌生疮，喉咙疼痛。上火的时候，她只好吃点西洋参，但是吃完的第二天好点了，过两天又复发。另外，她用菊米泡茶喝，喝的那天好些了，过两天又复发。因为西洋参性凉，而菊米（野菊花）清热解毒作用很强，但是都只能暂时压一压浮在上面的火，不能彻底压下去，是因为肾脏阴虚，即中医说的“寒之不寒，是无水也”，必须“壮水制火”。所以，我拟好了一个方，用短信发给她，叫她去抓来吃。过五六天我打电话问她吃的情况，她说吃了一两副以后，火就降下去了，至今没有复发。  

第一方。时间：2005 年 12 月 17 日，仅凭患者描述开药，患者自述为口舌生疮、上火。

地骨皮：10 克，川牛膝：10 克，

女贞子：15 克，旱莲草：10 克，

五味子：10 克，丹  皮：10 克，

泽  泻：10 克，玄  参：10 克，

生  地：10 克，黄  柏：10 克，

病人症状表现为肾阴虚。

以上七服药，吃到第二副火气即下降，吃完七服药，至今已有数月，未曾复发。

2007 年 7 月 30 日，面诊。

1、自述：病人自述口舌生疮，上火（此乃患者主观误断）。

2、脉象：双手脉象偏迟缓，带弦。

3、舌像：舌体偏胖，整个舌面布满舌苔，颜色白色带薄黄，偏腻，舌尖有一颗溃疡点。

4、诊断：阳虚体寒，气机不畅。此溃疡并非上火引起，也不阴虚。

5、治则：补气扶阳，理气活血。温里，助肾阳。

6、药方（此药方是正确的！）

桂  枝：10 克，羌  活：10 克，

厚  朴：10 克，苍  术：10 克，

炒枳壳：10 克，陈  皮：10 克，

广木香：10 克，乌  药：10 克，

制附子： 6 克，肉  桂： 6 克，

茯  苓：20 克，炒黄芪：30 克，

川  芎：10 克，当  归：10 克，

淫羊藿：10 克，山萸肉：10 克。

以上药方抓 7 副。

07 年 9 月 28 日，来电话自述：

感冒十多天，反复吃药不好。发烧，头疼，两侧太阳穴特别厉害，不咳嗽，但是有黄绿色厚痰从鼻腔经口腔出来。由此判断是风热感冒。

药方：

黄菊花：15 克，桑  叶：10 克，升  麻：5 克，

黄  芩： 6 克，牡丹皮： 8 克，金银花：25 克，

鱼腥草：20 克，枇杷叶：10 克，薏苡仁：20 克。

以上药方抓 3 服。

2014年1月14日，复诊。

1、脉象：左手脉单取关脉尺脉迟弱（虚缓）带弦，寸脉尚可，整取关脉尺脉弱带弦偏迟缓，寸脉尤弱。右手脉单取关脉尺脉迟缓弱带弦，寸脉迟微弱弦细带滑，整取迟缓，尺脉寸脉弱。

2、舌象：舌体软，舌质淡红偏暗，全舌薄黄嫩苔（体表湿气），下部较厚。

3、自述：右肩膀如针刺、过电样感觉，白天稍好，晚上更厉害。余无殊。

4、诊断：气偏虚，气机不畅，命门火衰，上焦心肺弱，尤其是肺气弱而不畅，肺表有留（寒）邪。

5、治则：补气、提气（辛温解表），疏肝理气，补命门之火。

6、药方：

党  参：30 克，炒黄芪：90 克，

炒苍术：15 克，炒白术：15 克，

桂  枝：15 克，柴  胡：20 克，

羌  活：15 克，防  风：20 克，

制附子：15 克，葫芦巴：15 克。

上述药方抓 五 副。 共 10 味，总量 265 克。

2015年2月15日，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟缓，关脉尺脉带弦，整体偏弱，寸脉尤弱，单取也差不多：三部皆迟缓，且寸脉偏弱，关脉偏弱带弦，尺脉弱。左手脉整取迟缓带弦，寸脉偏弱，单取关脉浮中带弦，尺脉稍偏弱稍带弦，寸脉偏弱。

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质淡红白暗不匀，上部淡白无苔，中下部微黄白嫩腻苔较厚。

3、自述：四天前早上拉水样稀便三次，一日夜六七次，吃止泻药无效，次日一日夜四五次，连续两天，第三天吃西药后稍好，整天拉三四次。平时小便正常，小便量少而黄。外观人无精神无力气。平时胃口正常，这几天胃不舒服，吞咽胶囊都粘在喉咙，吃什么都感觉停留在胃部。睡眠正常。去年开始停经。

4、诊断：心脾肺气偏弱，心肺较甚。中下焦气机不畅，肝气尤为不畅！血行不畅。肾阳虚、命门火衰！脾肾阳虚导致虚泻。

5、治则：补心脾肺之气（侧重心肺）。疏肝理气、理中下焦之气，助心阳（辛温解表）。辛温活血。补肾阳、补命门之火！涩肠止泻。

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，

柏子仁：30 克，柴  胡：15 克，

广木香：15 克，乌  药：15 克，

桂  枝：15 克，川  芎：15 克，

补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

制附子：15 克，干  姜：15 克，

肉豆蔻：15 克，赤石脂：30 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 450 克。

2016年4月17日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉正常，寸脉偏弱，单取寸脉带弦细杂滑，关脉带弦，尺脉弱稍带弦。左手脉整取弱带弦，寸脉弱较甚，单取寸脉偏弱，关脉弱带弦细，尺脉弱带弦，三部皆偏数（此数乃气郁血弱之数）。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中上部白苔偏嫩厚度一般，下部带水湿白苔稍厚。

3、自述：晨起咳嗽是肋骨下尖疼痛，先是右侧肋骨下尖疼痛，后来左侧肋骨下尖也疼痛，并累及下面软处脾脏位置。右手肘部屈伸疼痛。睡眠、胃口、大小便都正常。其它没什么问题。

4、诊断：表气不畅有风痰小邪，肝气不畅，中焦气机不畅，下焦气机不畅。肾阳偏虚。心气弱。血虚，血行不畅。

5、治则：中性解表，化痰，疏肝理气，理中焦之气，理下焦之气。补肺气，补心气。补肾阳。补血，活血。

6、药方：

桂  枝：15 克，柴  胡：15 克，

白芥子：15 克，炒枳壳：15 克，

乌  药：15 克，川  芎：15 克，

炒黄芪：30 克，柏子仁：30 克，

菟丝子：30 克，葫芦巴：15 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 315 克。

2016年7月7日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取虚数带滑，寸脉虚尤甚！单取寸脉虚数，关脉弱数带弦，尺脉很弱数！左手脉整取偏实偏数带弦带滑，单取三部皆数，寸脉初持尚可，久持转持续弱搏，关脉偏实带弦带滑较搏指，尺脉沉弱！

2、舌象：舌体偏胖软，舌质嫩且暗，舌边胀红，全舌很薄很嫩苔。

3、自述：前天下午开始头昏，眼睛发热，双腿肚发酸疼痛无力，晚上回家睡觉，次日早上起来没有缓解，吃了家里备用的一片感冒药，一两个小时候开始腹泻，隔四五个小时后又吃了一片，结果出现水样腹泻，一天六七次，隔两小时一次，今天加重到一小时一次，到中医院检查后开了药，服用后无效。今天发烧消退，仍然头昏无力，腹泻一小时一次。没有食欲。

4、诊断：心脾肺气虚有（虚）热（肺虚尤甚）！中焦气机不畅微挟痰。肝血实热，血行不畅有结。肾虚（阴阳双虚）！

5、治则：补心脾费之气养阴！提中气，疏肝理气，清虚热，理中焦之气兼化痰。清热凉血、散血，辛凉活血、破血。补肾（阴阳双补）！涩肠止泻。

6、药方：

生黄芪：90 克，生山药：180 克，

生白术：50 克，柏子仁： 30 克，

葛  根：30 克，柴  胡： 15 克，

地骨皮：30 克，陈  皮： 15 克，

赤  芍：30 克，丹  皮： 15 克，

郁  金：20 克，桃  仁： 10 克，

菟丝子：60 克，天门冬： 30 克，

肉豆蔻：15 克，禹余粮： 15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 635 克。

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2017年7月26日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！关脉稍带弦，尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱带弦！单取寸脉弱！关脉弱带弦！尺脉弱带弦！！

2、舌象：舌体偏胖软，舌质红且不匀，上部薄白嫩苔，下部微黄嫩苔稍厚。

3、自述：左侧肋骨压伤十多天，开始贴伤湿膏后有两三天未曾感到痛，后来再次出现疼痛并逐渐加剧，痛处固定不移。前天开始舌头有一颗红色，昨天起喉咙不舒服，可能扁桃体发炎。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

炒黄芪：90 克，柏子仁：60 克，

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

当  归：60 克，川  芎：15 克，

菟丝子：90 克，制首乌：90 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 435 克。

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2018年11月18日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟缓！沉弱（寸脉弱尤甚）！！单取三部皆迟缓！寸脉弱偏沉稍搏指！！+，关脉弱带弦紧！！尺脉弱！！左手脉迟缓！寸脉弱！！关脉偏弱带弦！尺脉沉弱！！！整取单取都一样。

2、舌象：舌体偏胖软，舌质偏暗，舌边隐隐大齿痕，中部一片嫩黄苔，其它部分几乎无苔。

3、自述：现在每天大便两次，早晚各一次，顺畅、成形，小便正常。鼻咽部总是有痰，但是不咳嗽，自己能吐出来，但是感觉吐不干净。平时经常会头晕一下。经常手脚发麻，尤其是晚上睡觉后早上起来时。睡眠还好。胃口还好。经常有时一阵心慌、心跳加速。

4、诊断：肺气虚！！+，挟小痰！中气弱！！中焦气机不畅！肝气不畅！心气弱！！肝血虚！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气！！！开肺排痰！补中气！！理中焦之气！疏肝理气！补心气！！补肝血！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，

桔  梗： 15 克，广木香：15 克，

柴  胡： 15 克，柏子仁：60 克，

当  归： 30 克，制首乌：90 克，

沙苑子： 60 克，补骨脂：15 克，

制附子： 15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 540 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克，抓药时提醒药房不要弄错。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2019年1月24日星期四，复诊。  药方发其微信。

1、脉象：右手脉偏迟缓，寸脉沉弱！！！关脉稍带弦，尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉偏迟缓，整取尚可，单取寸脉尚可，关脉沉弱！！稍带弦！尺脉沉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏紫暗不匀，舌边隐隐齿痕，上部舌苔尚可，下部微黄白嫩苔厚腻！

3、自述：咳嗽持续一个多月还没好，自己吃过一些药，口很干，有点苦，其它没有什么，睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！中焦气机稍不畅，肝气沉、肝血虚！！血行稍不畅！肾精弱！！下焦气机不畅！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气！！！理中焦之气，疏肝提气、补肝血！！辛温活血！补肾填精！！理下焦之气！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，升  麻：50 克，

炒枳壳： 15 克，柴  胡：30 克，

川  芎： 15 克，当  归：60 克，

乌  药： 15 克，制首乌：60 克，

桂  枝： 15 克，制附子：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 10 味，总量 520 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年3月31日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉尚可，关脉偏浮带弦！寸脉偏沉稍带弦紧！左手脉尚可，尺脉带弦杂！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中上部很薄嫩白苔，下部微黄嫩水湿苔稍厚。

3、自述：口干。其它还好。昨天开始又有点咳，咳痰也有点干。睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断：肺气偏沉！左肾气机不畅且有湿热！

5、治则：提肺气！理下焦之气！

6、药方：

暂时不用汤药。

按说明书服用吗丁啉两天。

点右手肺经少商穴，左脚肾经涌泉穴。

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2020年1月1日星期三，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！偏沉！关脉弱带弦紧！+ 尺脉弱！！左手寸脉尚可，关脉弱带弦紧！+ 尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质尚可，舌边齿痕较大，全舌薄白苔。

3、自述：经常感觉胃部灼烧，吃多就不舒服，有时感心窝位置一阵一阵（似乎心脏其实是胃）觉气都喘不过来，需要深呼吸几次才能喘过来。喉咙天天有痰，早上起来尤其明显。这几天开始口干，但是不严重，去年很严重。口腔有时不知缘故地出血。十一二点钟睡下，四五点钟就要醒过来。胃口还好。大小便还好。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！中气弱、中焦气机不畅！+ 肝气不畅、肝血虚！+ 肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！辛温解表！补中气、理中焦之气！+ 疏肝理气、补肝血！+ 补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，桂  枝：20 克，

炒白术： 50 克，广木香：25 克，

当  归： 50 克，香  附：25 克，

熟  地： 50 克，川  芎：20 克，

制首乌： 50 克，鸡内金：20 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 550 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。