林--，女，48岁。
1、脉象：双手脉沉迟微弱，左手寸脉无及。
2、舌像：舌体胖，带水汽，嫩黄苔，舌质灰黄。
3、自述：人累时空咳，有点怕冷（阳虚外寒），头大似有箍，稍疲劳就感到手脚心发热但体温量不出发烧（阴血虚内热）。西医曾检查出心肌炎。睡眠不佳，不易入睡，多恶梦（心肾不交水火不济），晚上感到累。有时饭后整天不觉得饿（食后不易消化）。大小便正常。月经有的月停有的月来，量有点多（气虚不摄血），色尚正常，刚来时有点黑（寒），无块。，来之前腰酸且有点胀（气虚不运）。
4、诊断：气血双虚，阴阳双虚，且程度较重。
5、治则：大补气血阴阳，气血双补、阴阳双补。补气补血、温里补肾阳助命门之火、理气活血、健脾助消化。助心阳，补心气。
6、药方：
炒黄芪：120 克，炒山药：60 克，
五味子： 20 克，炒白术：30 克，
当 归： 30 克，熟 地：30 克，
川 芎： 20 克，制首乌：60 克，
山萸肉： 20 克，沙苑子：20 克，
补骨脂： 20 克，茯 苓：30 克，
制附子： 10 克，肉 桂： 6 克，
柴 胡： 15 克，桂 枝：10 克，
莱菔子： 20 克，厚 朴：15 克，
鸡内金： 15 克，广木香：15 克，
香 附： 15 克，炒枳壳：10 克。
以上药方抓 七 副，每天吃一副（早晚各半副）。共 22 味，总量 590 克。
10月4日，接到患者电话询问：来月经了，是否可以接着吃？
我说可以吃，顺便问了她服用的情况。
她说，第一天吃了感觉一点力气都没有，回忆起药店的人曾提到这个药方用量太大了，不知她是否吃得消？所以，她自作主张改为一副药分两天吃，感觉还比较好，已经吃到第四天了（两副半药）。
这是我的一点疏忽：素体虚弱之人，需缓缓补之，不可遽用重要，因其体弱不能吸收代谢，反而对身体造成压力，还好患者自己处理得当，切记此次教训！
2010-10-18，复诊。
1、自述：睡眠不佳，胃口不佳，大小便正常。月经正常，持续三四天。
2、舌像：舌体正常，舌质略偏灰暗，中下部有嫩腻苔偏厚略带黄。
3、脉象：右手脉尚好，略带弦。左手脉不饱满，且带弦，寸脉弱。
4、诊断：气的总量已经开始恢复，但是气机还不够顺畅。血不足，且不够活畅。心气虚。
5、治则：补气补血（比例稍作调整，减少补气量增加补血量），理气活血，补肾阳助命门之火。补心气。健脾开胃。
6、药方：
炒黄芪：90 克，党 参：30 克，
当 归：30 克，制首乌：30 克，
香 附：15 克，乌 药：15 克，
川 芎：15 克，茯 苓：30 克，
沙苑子：20 克，制附子： 6 克，
桂 枝：10 克，柴 胡：10 克，
酸枣仁：20 克，柏子仁：10 克，
鸡内金：10 克，莱菔子：20 克。
抓 七 副。 共 16 味，总量 360 克。
2010-11-22，复诊。
1、脉象：左手脉沉虚数，右手脉数偏虚（但是由于昨天刚停药所以虚象不重），脉象不足以全凭，可按前两次记录修改药方。
2、舌象：舌体稍偏胖，舌苔薄白，余无殊。
3、自述：睡眠还好，胃口还好，大小便还好。月经比上次好多了。其余没有什么不舒服的感觉。
4、诊断：仍然是气血偏虚。余无殊。
5、治则：治则同上次。略作修改调整。
6、药方：
炒黄芪：90 克，党 参：30 克，
当 归：30 克，制首乌：30 克，
熟 地：15 克，川 芎：15 克，
山萸肉：15 克，沙苑子：15 克，
制附子： 3 克，肉 桂： 3 克，
桂 枝：10 克，柴 胡：10 克，
香 附：15 克，乌 药：15 克，
酸枣仁：20 克，柏子仁：10 克，
鸡内金：10 克，莱菔子：20 克。
以上药方抓 七 副，隔一天吃一副。 共 18 味，总量 360 克。
12月8日，复诊。
1、脉象：双手脉象微弱（这次的胃口消化不好是由于气虚不运）。
2、舌象：舌质淡白，舌边齿痕。
3、自述：睡眠不太好。胃口不好，吃下去的东西堵在哪里不消化。大小便还好。其它还好。
4、诊断：气血虚，气虚不运。由于前个时期补益见效已有基础，上次药方中减少补药，结果就退弱。可见患者由于长期体弱，身体很虚。
5、治则：补气补血，略带理气活血。补肾阳助命门之火，健脾开胃。助心阳，补心气。
6、药方：
炒黄芪：120 克，党 参：30 克，
炒白术：30 克，五味子：20 克，
当 归：30 克，制首乌：30 克，
熟 地：20 克，川 芎：20 克，
山萸肉：15 克，沙苑子：15 克，
制附子：10 克，肉 桂： 6 克，
桂 枝：15 克，厚 朴：15 克，
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：20 克。
以上药方抓 七 副，每天吃半副。 共 18 味，总量 456 克。
1月17日，患者来电反馈：服用上述药方期间，精神力气还好，但是嘴唇出现口疮和血泡，另外有点胸闷（偏热，其实热药用量并不大）。因此，请另一个中医开接着诊治，给她开了七副药，吃完后胸闷情况倒是消除了，现在停药一星期，人已经有气无力到要翻倒！
可能患者也意识到了那个医生的药方不对路，所以又回头来向我求救。我估计那个医生肯定是用药的原则和方向弄错了，又给她清热解毒，导致这种情况。
本来打算本周六（22号）回金华时给她复诊，鉴于上述这种情况，患者恐怕无法坚持等到周六，所以应患者要求，先根据她电话描述的情况，给她开三服药用邮件发过去，用量减半为每天一副。
药方如下：
炒黄芪：90 克，党 参：15 克，
炒白术：10 克，五味子：10 克，
当 归：15 克，制首乌：30 克，
熟 地：15 克，川 芎：10 克，
山萸肉：15 克，沙苑子：15 克，
桂 枝：10 克，肉 桂： 3 克，
厚 朴：10 克，炒枳壳：10 克，
莱菔子：15 克，鸡内金：10 克。
以上药方抓 三 副，每天吃一副。 共 16 味，总量 283 克。
另外，嘱咐患者放下心理包袱、消除杂念妄念，以减少神气之消耗。
1月22日，复诊。
1、舌象：舌体还好，舌质嫩，舌苔嫩，上半部分薄嫩白苔，下半部分有薄嫩黄苔（阳气虚，虚热沉在下）。
2、脉象：左手脉沉小虚弱，尺寸脉几无，关脉略鼓，浮、中两层虚空。右手脉沉弱弦细。
3、自述：睡眠还好，胃口一般，有点便秘（气虚不运），小便还好。无力，感觉人要翻倒，象是刚生过小孩。余无殊。感冒已经一周。
4、诊断：气虚，血虚，阳虚，命门火衰。
5、治则：补气，升阳（解表），补血，补肾阳，略补名门之火。适当理气，适当健脾开胃。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：20 克，五味子：20 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
葛 根：30 克，桂 枝：15 克，
当 归：30 克，制首乌：30 克，
熟 地：15 克，川 芎：15 克，
补骨脂：15 克，沙苑子：15 克，
制附子： 6 克，肉 桂： 3 克，
茯 苓：30 克，炒枳壳：10 克，
香 附：15 克，广木香：15 克，
莱菔子：20 克，鸡内金：15 克。
以上药方抓 七 副，每天吃一副。 共 22 味，总量 528 克。