胡--,女,57岁,2020年1月2日星期四,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉偏数(非真热,乃郁热),寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱且滞闷!!!尺脉微弱(久持几乎无及)!!!!左手寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱(久持转更弱)!!!
2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,上部较薄,下部较厚。
3、自述:左侧单发乳腺结节0.9厘米。自我感觉营养吸收不良。以前有过眩晕症,蹲下后站起来会头晕。有时爬楼梯多了膝关节会疼。会晕车。前段时间肩膀脂肪瘤开过刀。有过子宫腺肌瘤。停经两年了。肚子饿的时候就会心慌、发抖,出现低血糖症状。下肢静脉曲张比较严重。睡眠还好。胃口还好。以前大便都不成形,每天一两次。小便还好。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气沉弱且中焦气机不畅!!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!+ 肾阳虚极!!!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气、理中焦之气!!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根:120 克,熟 地:120 克,
升 麻: 20 克,广木香: 30 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,补骨脂: 30 克,
制首乌: 90 克,山萸肉: 90 克,
沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1070 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根、熟地这四种药都是 120 克!不是 12 克。
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2020年1月14日星期二,复诊。
1、脉象:右手关脉沉弱!!!且偏迟缓!寸脉沉弱!!尺脉偏弱!左手寸脉沉弱!!关脉偏沉弱!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,较薄。
3、自述:大便很黑很臭,有时会出现一过性的头晕。现在早上起来不会像原来那么腰酸,原来早上起来就感觉腰酸背痛。右侧胯骨乳腺偶尔出现刺痛。吃药期间胃很难受,小腹咕噜咕噜叫。肚子饿的时候心慌发抖的情况没有了。以前到中午会感到心慌的感觉。
4、诊断:中气沉弱!!!脾胃虚寒!肺气虚沉!!心气沉弱!!肝气偏沉、肝血偏虚!肾精偏弱!肾阳偏虚!
5、治则: 补中气、提气!!!温脾胃!补肺气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!补肾填精!补肾阳!
6、药方:
炒白术:200 克,葛 根:200 克,
炒黄芪:150 克,升 麻: 30 克,
柏子仁: 60 克,干 姜: 20 克,
当 归: 60 克,桂 枝: 20 克,
熟 地: 60 克,柴 胡: 20 克,
制首乌: 60 克,补骨脂: 20 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1020 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒白术、葛根都是 200 克!不是 20 克。炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。