何--,男,67岁,2020年1月5日星期日,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉数!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉尚可。左手脉数!寸脉内侧沉弱!!外侧尚可,关脉沉弱!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏胖缩,舌质偏红暗,全舌嫩黄苔稍厚。
3、自述:血糖高,吃降糖药十多年,打胰岛素三四年了,餐前八、九点,餐后十二、三点。血压高,吃降压药已经二十几年,吃药的情况下控制在正常范围。银屑病已经七八年了,吃药控制着。前段时间出冷汗,吃了点西药好一些了。感觉没力气。睡眠还好。胃口不好,各种药吃得太多了,吃什么都没味道。大便次数多,一天三四次,吃完饭就要拉。小便还好。
4、诊断:三焦热毒!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉!血虚、血热!肾阴虚!肾精弱!!
5、治则:清热泻火、解毒!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气!清热凉血、补血!滋阴清热!补肾填精!!
6、药方:
生石膏:60 克,生栀子:15 克,
蒲公英:30 克,金银花:30 克,
生白术:60 克,葛 根:60 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
柴 胡:15 克,丹 皮:15 克,
生 地:60 克,女贞子:15 克,
制首乌:60 克,天门冬:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 510 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。