傅--,女,45岁,2020年1月18日星期六,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉数!寸脉偏弱!关脉沉弱!!尺脉弱!!!且较滞闷!!左手脉数!寸脉尚可,关脉沉弱弦紧!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且红,舌尖尤红,全舌几乎无苔。
3、自述:睡眠不好,梦幻很多,整夜做梦,几乎不用睡觉。胃不太舒服,胃口还好,吃完了就不舒服。感觉整个人很吃力。月经周期不规律。大小便还好。
4、诊断:三焦热毒!肺气偏虚!中气沉弱!!肝气沉且不畅!血虚血热、血行不畅!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!
5、治则:清热解毒!补肺气!补中气、提气!!疏肝理气、提气!清热凉血补血、辛凉活血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!!理下焦之气!!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
生黄芪: 60 克,蒲公英: 60 克,
香 附: 20 克,柴 胡: 20 克,
生 地: 60 克,丹 皮: 20 克,
制首乌: 60 克,郁 金: 20 克,
沙苑子: 90 克,女贞子: 20 克,
山萸肉: 90 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 790 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年5月15日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉(弱)数!整取脉体较滞闷!单取寸脉弱!!!关脉弱!!稍带弦!尺脉弱!!!脉体滞闷!!左手脉偏(弱)数,整取力度尚可,单取寸脉微弱!!!关脉数!力度尚可,尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏胖缩、不灵动,舌质很淡嫩,且稍暗淡不匀,舌边齿痕明显,全舌很嫩薄白苔。
3、自述:双腿膝盖以下无力,双膝盖发酸。晚上不会睡觉。左上腹(脾脏位置)经常会感觉“夹”的感觉,经常晚饭后肚子里有一股气胀着不舒服。胃口不太好。大小便还好。月经也还好。
4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!中焦气机不畅!心气弱!!!肝血热!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气!!!补中气!!消导、理中焦之气!滋心阴!补心气!!!凉血补血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:60 克,
鸡内金: 15 克,炒枳壳:15 克,
柏子仁: 90 克,酸枣仁:30 克,
生 地: 90 克,女贞子:30 克,
制首乌: 90 克,杜 仲:30 克,
沙苑子: 90 克,乌 药:30 克,
山萸肉: 90 克,川 断:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 840 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。