孟 -,女,30岁,2020年3月4日星期三,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉整取无及!!!!单取寸脉无及!!!!关脉沉微弱!!!尺脉微弱!!!左手寸脉弱!!!关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红嫩,舌尖很凹陷!全舌很薄白嫩苔。
3、自述:感觉好像身体比较虚,抵抗力不太好。十二月、一月来例假就感冒,这个月倒是没有感冒,但是来例假时痔疮又出血了,这次月经量很少,以前月经还好,周期还准,但是时间拖得比较长,血有点黏,颜色还好,这次也是八天才干净,生小孩前痛经比较严重,生完小孩后不怎么痛经,有几天白带会有点黄。睡眠质量一直不太好,入睡容易,但是多梦。这段时间晚上胃有点不舒服,有点胃痛,但是胃口还好。有时候会腰酸,有时候会头痛。大小便还好,但是大便偏稀,感觉拉不干净。
4、诊断:肺气虚沉!!!!中气沉弱!!!心气弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!!补中气、提气!!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!稍补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
升 麻: 50 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,熟 地: 60 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉: 90 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 990 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。