余--,男,55岁,2020年3月8日星期日,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉偏数(郁热)!寸脉微弱!!!且沉!!关脉微弱!!!脉体滞闷!!尺脉弱!!脉体滞闷!!左手寸脉弱!!关脉弱!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏紫红,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:年初开始咳嗽,这次咳嗽比平时厉害一点,没有发烧,医院检查不是新冠,说是气管炎,第二次去配药又说是咽喉炎。现在感觉喉咙有痰想吐出来。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气大虚!!!气机沉!!中气微弱!!!中焦气机不畅!!心气弱!!肝血虚!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气!!!提气!!适当开肺化痰!补中气!!!理中焦之气!!补心气!!补肝血!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:250 克,生白术:150 克,
升 麻: 30 克,广木香: 30 克,
桔 梗: 30 克,柏子仁: 60 克,
当 归: 60 克,沙苑子: 60 克,
菟丝子: 60 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 760 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是250 克!不是 25 克。生白术 是 150 克!不是 15 了。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年4月19日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟缓!寸脉偏沉弱!关脉沉弱!!!尺脉弱且脉体僵硬滞闷!!!左手寸脉偏弱!关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:痰很多,每天都要咳一段时间,把痰排出去才舒服。有痰的时候就要咳嗽,所以老是要咳嗽。爷爷、爸爸都有气管炎。有点疲乏。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气偏虚沉!中气沉弱!!!心气偏弱!肾精弱!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、提气!补中气、提气!!!补心气!补肾填精!!补肾阳!!!理下焦之气!!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:250 克,葛 根:250 克,
炒黄芪: 60 克,升 麻: 15 克,
熟 地: 60 克,柏子仁: 30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克,
乌 药: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 975 克。
(注意一:975克是一副药的量,不是七副药的量,七副药总量是 975 x 7 = 6825 克 )
注意二:上述药方中,炒白术、葛根这两种药都是 250 克!不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年5月16日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉三部皆弱!!且寸脉沉!+ 尺脉滞闷!!+ 左手脉三部皆弱!!且寸脉偏沉!关脉沉!!
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏红,全舌微黄偏嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:吃完药三四天了。把痰都咳出来后就有一段时间舒服了,原来一天要咳很多次,现在大概一天咳两次,间隔时间越来越长了。睡眠还好。胃口还好。大便好的。小便不畅,余沥不尽。
4、诊断:脾肺气虚!!肺气沉!+ 心气弱!!心阳不振!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!+
5、治则:补脾肺之气!!提肺气!+ 开肺化痰!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!!+
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:90 克,
升 麻: 25 克,葛 根:90 克,
桔 梗: 15 克,桂 枝:15 克,
柏子仁: 60 克,当 归:60 克,
柴 胡: 30 克,熟 地:60 克,
制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,
菟丝子: 60 克,乌 药:45 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 790 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月16日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱且滞闷!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱滞闷!!尺脉滞闷!!初持尚可,久持转弱!!左手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉较实满滞闷!!力度尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,舌边隐隐齿痕,全舌很薄白嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:吃药期间排出来痰很多,停药一个月后现在感觉又有了。这次外观感觉其人精神和情绪明显好了很多,变得开朗了,原来闷闷不乐。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!中焦气机不畅!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!理中焦之气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:180 克,
葛 根:120 克,升 麻: 40 克,
广木香: 30 克,柏子仁: 90 克,
桂 枝: 30 克,当 归: 60 克,
柴 胡: 30 克,沙苑子: 60 克,
乌 药: 30 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 850 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。炒白术、葛根 都是 120 克! 不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月11日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱!!!+
2、舌象:舌体短缩,舌质红暗不匀,全舌黄白苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:整体好多了,精神状态也好多了。感觉还有一点痰,不像以前那样每天要咳嗽,有时候还有点嗜睡,特别是中午饭以后。睡眠正常。胃口好的。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精微弱!!!+
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!+
6、药方:
生黄芪:200 克,生白术:150 克,
枸杞子:150 克,葛 根:150 克,
生 地:120 克,制首乌:120 克,
升 麻: 40 克,地骨皮: 40 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
桂 枝: 20 克,女贞子: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1130 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前六种药都超过一百克,抓药时提醒药师不要弄错。