戴--,男,43岁,2020年4月10日星期五,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉偏数(郁热)!整取弱且滞闷!!+ 单取寸脉沉弱!!+ 沉取带弦杂!关脉弱且滞闷!!+ 偏沉!尺脉弱且滞闷!!左手脉整取弱数!!单取三部皆(虚)数!!寸脉弱!!关脉弱!!偏沉带弦紧!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡,全舌黄黑苔较厚,但是不成片,位于中上部和下部偏左侧。
3、自述:身体一直还好,但是抽烟喝酒,感觉酒量越来越差,不容易解酒,可能是肝功能下降,有痰不容易咳出来,需要用手敲一下。睡眠不规律。早上不想吃东西,中午晚上还好。大便还好。小便有时不是拉得很干净(余沥不尽),拉完了还想拉。
4、诊断:肺气虚沉!!+ 且气机不畅!中气虚且中焦气机不畅!!+ 偏沉!心阴虚、心气弱!!肝血虚热!!肝气偏沉不畅!血行不畅!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!+ 理气、化痰!补中气、理中焦之气!!+ 提气!滋心阴、补心气!!凉血补血!!疏肝提气!辛凉活血!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生 地:150 克,
升 麻: 30 克,佛 手: 30 克,
桔 梗: 25 克,广木香: 25 克,
生白术: 90 克,葛 根: 30 克,
酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 20 克,郁 金: 20 克,
女贞子: 30 克,天门冬: 30 克,
制首乌: 90 克,乌 药: 30 克,
沙苑子: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,总量 990 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪、生地这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。