傅--,女,49岁,2020年4月16日星期四,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉整取搏动费劲!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!右手寸脉尚可,关脉偏沉、稍带弦紧!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏紫暗,舌尖偏红,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:2015年开始出现血崩现象,月经量很多,血崩后人没力气,躺在床上什么都不想干。现在到下午手脚会浮肿。有时候右侧腰部酸胀,这种情况下就出现血崩,以前一个月两次,现在不规律,有时候一两个月不来,有时候一两个月停不下来。睡眠还好。饭量一直以来都很少,小时候就这样。以前有过胃病,放屁很臭。大便有便秘。小便还好。外观下腹部松弛鼓大。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!肝气偏沉稍不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!疏肝理气!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:120 克,
葛 根:120 克,升 麻: 25 克,
柴 胡: 15 克,熟 地: 60 克,
制首乌: 60 克,菟丝子: 60 克,
山萸肉: 60 克,沙苑子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 700 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术、葛根这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
------------------------------
2020年5月5日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取尚可(寸脉偏沉弱),单取寸脉弱偏沉!!关脉沉弱!!尺脉偏弱稍带弦紧!+ 左手脉正常,整取单取都一样。
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质尚可(稍偏紫),上部基本无苔,下部微黄嫩苔稍厚。
3、自述:现在要一点了,右侧腰部好多了,现在喜欢动了,会做事了,走路时间长一些也可以了,现在都还可以,比以前都好了很多。整个人胖了很多,肚子大起来了。吃药期间拉肚子很厉害,停药就好了,一直有点便秘。小便好的。睡眠、胃口也好的。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气沉弱!!肾阳偏虚!+ 下焦气机不畅!+
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气!!补肾阳!+ 理下焦之气!+
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:90 克,
升 麻: 20 克,葛 根:90 克,
乌 药: 20 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 400 克。
-----------------------------
2020年7月16日星期四,复诊。
1、脉象:右手寸脉关脉尚可,尺脉偏弱!左手寸脉尚可,关脉虚沉!!+ 尺脉弱!!
2、舌象:舌体稍向左侧歪斜,舌尖偏红,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:上个月 19 号,由于剧烈疼痛(右下腹卵巢位置)、发烧好几天,西医检查为子宫腺肌症,子宫增大到好似怀孕三个月,做了子宫切除手术。现在感觉右边很累,走路多一点就感觉累,一累就晚上不睡觉,需要起床来走动,平时睡眠还好。西医检查血液生化指标很多个高高低低。现在在吃西洋参和铁皮枫斗,如果不吃就感觉人很虚下来。胃口下降了,原来就胃口不好,手术后更差了。大便还好。手术后有点漏尿的感觉。
4、诊断:肝气沉、肝血虚!!+ 肾精弱!!肾阳虚!
5、治则:疏肝提气、补肝血!!+ 补肾填精!!补肾阳!涩精缩尿!
6、药方:
当 归:75 克,柴 胡:45 克,
枸杞子:75 克,山萸肉:45 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
金樱子:15 克,桑螵蛸:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共8 味,总量 390 克。