方 - ,女,48 岁,2020年5月19日星期二,初诊,在仙华科创园。
1、脉象:右手脉整取三部皆弱!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!+ 脉体滞闷!+ 尺脉弱!!+ 左手脉整取尚可,单取寸脉偏弱!关脉前端尚可,后端沉弱带弦!+ 尺脉弱!+
2、舌象:舌体虚胖(中部尤明显),舌质稍偏暗淡,舌边齿痕明显,上部基本无苔,中下部微黄白偏嫩苔较厚!
3、自述:差不多停经了,二月份来过后就没有来,开始出现更年期症状,有时候偶发潮热。一二月份睡眠很差,几乎无法睡觉,吃了差不多一个月的西药、中药(酸枣仁),现在睡眠好多了。 胃口很好。冠状脉增强 CT 检查左前降支 40% 堵塞(斑块),右下肺有0.5厘米小结节,血液指标都正常,心电图正常。大小便正常。以前齿痕很深,现在好了一些。由于偶有心绞痛现象,前天晚上开始吃阿司匹林。左上臂内侧会有冷痛。扁桃体切除快三十年了。慢性咽喉炎好多年了,春节期间查出心血管问题后就没有唱歌了,所以咽喉炎也好些了。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!+ 中焦气机不畅!+ 心气偏弱!肝气沉、肝血虚!+ 肾精弱!+ 肾阳虚!!+
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!+ 理中焦之气!+ 补心气!疏肝提气、补肝血!补肾填精!+ 补肾阳!!+
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:90 克,
炒枳壳: 20 克,葛 根:90 克,
鸡内金: 10 克,柏子仁:30 克,
柴 胡: 25 克,当 归:50 克,
熟 地: 50 克,制首乌:50 克,
沙苑子: 80 克,山萸肉;80 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 695 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。