有天晚上,大姐和大姐夫来我家,听大姐说最近一个时期,走路走得急了一些就感到胸闷,喘不过气来。大姐夫故意说那么明天去医院检查一下。我知道他们晚上过来说这事是想让我给她看看,但是他们夫妻两个平时一向与我不合,所以不好意思说。她的这种情况,我判断是心气内郁不能外发。气会膻中,心气不能外发,自然胸闷。人体经络的布局和走向,阳经会于头背部,阴经从胸腹入内脏,阴经阳经交汇于四肢末端。所以,大凡表现出阴阳气血不通的情况(这种情况是最普遍常见的),一般可以刺激四肢末端的穴位来疏通阴阳气血的交流与平衡。心经与心包经分别出于中指尖的中冲和无名指尖的少冲,在此处分别与各自对应的表经交接,疏通此处,心气自然能够外发到表经。所以,我叫她点这两个穴位,当天晚上我帮她点了一次,然后叫她自己回去以后连续点几天。后来没有再听说过胸闷的情况。
另外,前天晚上我在乡下家里,偶然听到她说尿路感染去打吊瓶了,而且这种情况经常发生,是从十年前开始的。但是我却第一次听到她说这事,以前从来没听她提起过,可能她与我素来不合,还不太相信我的医术吧!于是这次我主动给她诊治并给她开了一个药方,她这种情况从中医角度来说只是小毛病,即相火旺盛。 第一个方七服药吃完后,便秘好了,小便转清了,小便的量也变多了,但是小便时尿道口还有点疼感。火是从上往下泻的,可见末端还有相火未彻底清除,所以又修改了一个药方,去掉调理便秘的两味药,增加泻相火的两味药,抓了五服。第二方吃到第四服后,小便的疼感应好了七八成,还有一点,吃完了第五服后,就彻底好了,恢复到平时正常的情况。在给她开药方的那天,我同时还给她点涌泉穴先做了调理。点穴之前,其前脚掌即涌泉穴周边部位胀得青紫,点穴的时候,病人描述的感觉是“疼得像是从脚底挖去了一颗肉”,点完穴位后,前脚掌周边的青紫色就已经褪去,转变成正常的粉红色。
第一方。时间:2006
年 1 月
14 日
06 年元月1日晚上,聊家常之中得知大姐经常因“尿路感染”去打吊瓶,同时便秘甚至出血,而且此种情况已经持续了十年。
于是我给她诊治,双手脉并无虚实浮沉表里之别,唯见数象,右寸左关尤甚(相火已上扰肝肺)。其实只是相火旺盛而已。
开方如下(七服):
炒知母:10 克,丹 皮:10 克,川牛膝:10 克,玄 参:10 克,
女贞子:10
克,菊
花:
6 克,旱莲草:10
克,大
黄:
8 克,
淡竹叶:10
克,黄
柏:10
克。
服用后,尿液由黄浓转清淡,每次小便数量由少变多,大便转为正常。
但是,小便时尿道口的疼痛感仍然存在。
于是,给她点涌泉穴,然后开第二方如下,抓五服。
炒知母:10 克,丹 皮:10 克,川牛膝:10 克,玄 参:10 克,
女贞子:10
克,浙
贝:
6 克,旱莲草:10
克,泽
泻:
8 克,
淡竹叶:10
克,黄
柏:10
克。
服用四付后,小便时的疼痛感减轻很多,但仍然有一些。我吩咐她吃完五服药后再看情况,如果已经痊愈,则罢。如果还剩一些疼感,则在抓三或五服来吃,以便趁热打铁、斩草除根。
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2015年8月7日,复诊。
1、脉象:右手脉整取实数搏指带滑!!单取三部皆数,关脉实滑搏指!!!寸脉尺脉稍偏弱(由于气机都堵在中焦)。左手脉整取数,寸脉偏弱,关脉尺脉稍带弦,单取三部皆数,寸脉尚可,关脉浮实较搏指!尺脉带弦偏细。
2、舌象:舌体正常,舌质中下部偏暗,舌尖红,全舌薄嫩苔。
3、自述:两年前因交通事故手上,目前左大腿腹股沟位置血栓形成,并出现静脉曲张。自我感觉各方面都还好,睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:中焦脾胃气机实热!!!肺气稍偏弱,心气稍偏弱。血热,肝肾血行不畅(肝尤甚),肾精(好血)偏弱,下焦气机不畅。肾阳稍偏弱。西医所谓“血栓”,其实主要是痰湿、血脂。
5、治则:适当补心肺之气。清热泻火、化痰!理气破气(中焦脾胃)!!!健脾燥湿,消导!!清热凉血,辛凉活血,适当补肾填精,适当补肾阳,理下焦之气。
6、药方:
柏子仁:30 克,生黄芪:30 克,
生栀子:30 克,全瓜蒌:60 克,
广木香:30 克,枳 实:60 克,
乌 药:20 克,生苍术:20 克,
大腹皮:30 克,厚 朴:20 克,
丹 皮:30 克,郁 金:30 克,
土鳖虫:15 克,五灵脂:15 克,
三 棱:15 克,莪 术:15 克,
菟丝子:30 克,制首乌:30 克。
上述药方吃 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 18 味,总量 510 克。
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2016年6月9日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏实际较搏指,寸脉沉弱,单取关脉实而搏指,寸脉偏沉带弦,尺脉尚可。左手脉整取单取都正常。
2、舌象:舌象基本正常。
3、自述:感觉其它没有什么,就是左腿经常出现皮下淤血(毛细血管成片紫暗色)。自我感觉脸上紧绷绷的像是刚哭过。睡眠,胃口,大小便都正常。
4、诊断:肺表之气沉且不畅,胃气较堵实。
5、治则:中性解表,理气破气(胃),消导。
6、药方:
麻 黄:10 克,桂 枝:15 克,
葛 根:30 克,柴 胡:15 克,
薄 荷:10 克,升 麻:10 克,
枳 实:15 克,广木香:15 克,
莱菔子:30 克,鸡内金:15 克。
上述药方抓 三 副。每天吃一副。共10 味,总量 165 克。
2016年7月31日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉偏沉弱!关脉尺脉脉体实大,搏指带滑偏数,单取寸脉偏沉偏数,力度尚可,关脉浮实搏指偏数,尺脉弱且脉体滞闷。左手脉整取寸脉沉弱,关脉尺脉偏实偏数带滑,单取寸脉沉微弱!关脉偏实偏数带滑,尺脉沉弱带弦细。(其脉之数主要乃因郁堵而生热)。
2、舌象:舌体正常,舌质稍偏暗,全舌白苔,上部一般,下部稍厚。
3、自述:交通事故导致血栓后遗症,右下肢肿胀,其它没有什么不舒服,睡眠、胃口、大小便都很好。
4、诊断:肺气沉且气机不畅!心气虚沉!中焦胃气实热、肝血实热有结。肾虚(阴阳双虚)!!下焦气机不畅。
5、治则:提气(辛凉解表)!补心气!破中焦胃气,清热解毒(胃)、凉血(肝)、破血。补肾(阴阳双补)!!理下焦之气。
6、药方:
柴 胡:20 克,升 麻:20 克,
白菊花:30 克,柏子仁:60 克,
枳 实:30 克,蒲公英:60 克,
赤 芍:30 克,桃 仁:15 克,
菟丝子:60 克,制首乌:60 克,
土鳖虫:10 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 415 克。
2016年10月15日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉寸脉沉弱带弦细,关脉带弦,尺脉弱!!整取单取都如此。左手脉整取稍带滑,单取寸脉偏弱,关脉较弦紧,尺脉弱!!
2、舌象:舌象各种指标都尚可。
3、自述:有时胸口发闷。睡眠,胃口,大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!表气不畅!中焦胃气不畅。肝血行不畅有小结。肾虚(阴阳双虚)!!
5、治则:补肺气!!提气(中性解表)!理中焦之气。辛温活血,稍稍破血。补肾(阴阳双补)!!
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:90 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:20 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
枳 实:20 克,川 芎:20 克,
五灵脂:10 克,菟丝子:30 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
制首乌:60 克,熟 地:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 430 克。
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2019年1月17日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉数!寸脉沉弱!!关脉浮实搏指带滑!!尺脉尚可。左手脉偏数!寸脉沉弱!!关脉偏实滞闷!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体正常,舌质红中偏暗,两侧中间两条薄白苔,其它部分几乎无苔。
3、自述:睡眠、胃口、精神都很好,其它都很好,但是吃得多、拉得少,大便细。
4、诊断:心肺之气虚沉!!胃中实热挟痰!!肝血实且血行不畅!!
5、治则:补心肺之气、提气!!清热泻火、解毒、化痰、破气、燥湿、消导!!清热凉血!!
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:30 克
生石膏:90 克,鸡内金:30 克,
全瓜蒌:60 克,厚 朴:30 克,
蒲公英:60 克,枳 实:30 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
生山楂:60 克,赤 芍:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 615 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
2023年10月15日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端偏沉弱!尺脉弱!+ 左手脉寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端实满!!后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,上部小凹陷,舌质紫红,全舌微微黄白苔,缺失大半,只有中部两侧纵向两条。 3、自述:自我感觉其它没有问题。睡眠正常。胃口正常。大便很正常。以前起夜一次,现在起夜两三次,小便颜色很淡。吃复合维生素后,小便颜很黄,起夜还是两三次。 4、诊断:肺气虚沉!!+ 脾气偏沉弱!心气沉弱!!!胆气实、血脂满!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳偏虚!+ 5、治则:补肺气、提气!!+ 补脾气、提气!补心气、助心阳!!!破气利胆、活血消脂!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!+ 6、药方: 炒黄芪:180 克,炒白术:90 克, 葛 根: 90 克,柏子仁:90 克, 升 麻: 35 克,桂 枝:30 克, 青 皮: 40 克,五灵脂:40 克, 生山楂: 60 克,当 归:60 克, 柴 胡: 40 克,熟 地:90 克, 制首乌: 90 克,沙苑子:50 克, 山萸肉: 50 克,桑螵蛸:30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1065 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年10月22日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉稍偏数,整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!带滑!关脉前端实满!!+ 带滑!后端沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉稍偏数,整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端实满!+ 后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体上薄瘦,舌尖下一大块凹陷,舌质偏紫红暗,上部无苔,中下部白苔,厚度一般,但是中间一条纵向缺失、干燥。 3、自述:右膝盖摔伤一个多月,吃跌打损伤药至今还没好,感觉膝关节肿胀,麻木,还有点痛。这几天小腿靠近脚踝那段瘙痒,外观明显毛细静脉紫胀。昨天开始嗓子有点哑,有几声咳嗽。睡眠、胃口、大小便都正常。 4、诊断:心肺之气虚沉!!+ 脾气沉弱!!肺中挟痰!胃气实!!+ 挟痰!+ 中焦气机不畅!胆气实、血脂满!+ 肝气沉、肝血虚!!肾精弱!! 5、治则:补心肺之气、提气!!+ 补脾气、提气!!利气化痰!燥湿、消导、破胃气!!+ 化痰!+ 理中焦之气!破气利胆、活血消脂!+ 疏肝提气、补肝血!!补肾填精!! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 30 克, 白芥子: 15 克,莱菔子: 30 克, 厚 朴: 50 克,枳 实: 50 克, 鸡内金: 50 克,广木香: 20 克, 青 皮: 30 克,五灵脂: 30 克, 生山楂: 50 克,苏 木: 10 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 1215 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 5 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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