刘--,女,44岁,2010-10-18,初诊,在火山工厂。
1、舌像:舌体偏胖软,舌质偏淡,中下部有白苔偏腻(块状不成片)。
2、脉象:左手脉偏沉偏虚偏数。右手脉散碎不齐,重按则无,尺脉几乎无及。
3、自述:睡眠还好,胃口还好。大便还好(一两天一次,基本成形)。以前月经推迟,现在提前几天,持续一般四五天,有时人累要持续一周,量很多(气虚不摄血),有块。来之前乳房胀痛,腰酸,小腹有点胀(气滞)。
4、诊断:阳气偏虚沉,气机不畅,肾阳虚,命门火衰。
5、治则:补气理气,提气。补肾阳,补命门之火。健脾开胃。补血。
6、药方:
炒黄芪:90 克,党 参:30 克,
炒白术:30 克,柴 胡:20 克,
炒枳壳:15 克,葛 根:50 克,
广木香:15 克,香 附:20 克,
莱菔子:20 克,当 归:30 克,
鸡内金:10 克,山萸肉:20 克,
制附子: 6 克,肉 桂: 6 克。
抓 七 副。 共 14 味,总量 360 克。
2010-11-22,复诊。
1、舌象:舌体偏胖,舌边齿痕,上半部薄白苔,下半部有白腻苔不成片。
2、脉象:左手脉仍虚数,略偏沉一点。右手脉寸关仍虚数,尺脉几乎沉微弱无及。
3、自述:睡眠还好,胃口还好,大小便还好。来月经第一天腰胀痛,持续一周,量也有所减少,痛经情况好多了,乳房胀痛情况也好多了。前额有点晕。
4、诊断:气血虚,命门火衰。
5、治则:补气补血,补肾阳助命门之火。
6、药方:
炒黄芪:90 克,党 参:30 克,
炒白术:30 克,柴 胡:20 克,
炒枳壳:10 克,葛 根:30 克,
广木香:10 克,香 附:15 克,
莱菔子:15 克,当 归:30 克,
鸡内金:10 克,熟 地:20 克,
山萸肉:15 克,沙苑子:15 克,
制附子: 6 克,肉 桂: 6 克。
抓 七 副。 共 16 味,总量 340 克。