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刘--,女,44岁,2010-10-18,初诊,在火山工厂。 

1、舌像:舌体偏胖软,舌质偏淡,中下部有白苔偏腻(块状不成片)。

2、脉象:左手脉偏沉偏虚偏数。右手脉散碎不齐,重按则无,尺脉几乎无及。

3、自述:睡眠还好,胃口还好。大便还好(一两天一次,基本成形)。以前月经推迟,现在提前几天,持续一般四五天,有时人累要持续一周,量很多(气虚不摄血),有块。来之前乳房胀痛,腰酸,小腹有点胀(气滞)。

4、诊断:阳气偏虚沉,气机不畅,肾阳虚,命门火衰。

5、治则:补气理气,提气。补肾阳,补命门之火。健脾开胃。补血。

6、药方: 

炒黄芪:90 克,党  参:30 克,

炒白术:30 克,柴  胡:20 克,

炒枳壳:15 克,葛  根:50 克,

广木香:15 克,香  附:20 克,

莱菔子:20 克,当  归:30 克,

鸡内金:10 克,山萸肉:20 克,

制附子: 6 克,肉  桂: 6 克。

 

副。  14 味,总量 360 克。

 

2010-11-22,复诊。

 

1、舌象:舌体偏胖,舌边齿痕,上半部薄白苔,下半部有白腻苔不成片。

2、脉象:左手脉仍虚数,略偏沉一点。右手脉寸关仍虚数,尺脉几乎沉微弱无及。

3、自述:睡眠还好,胃口还好,大小便还好。来月经第一天腰胀痛,持续一周,量也有所减少,痛经情况好多了,乳房胀痛情况也好多了。前额有点晕。

4、诊断:气血虚,命门火衰。

5、治则:补气补血,补肾阳助命门之火。

6、药方: 

炒黄芪:90 克,党  参:30 克,

炒白术:30 克,柴  胡:20 克,

炒枳壳:10 克,葛  根:30 克,

广木香:10 克,香  附:15 克,

莱菔子:15 克,当  归:30 克,

鸡内金:10 克,熟  地:20 克,

山萸肉:15 克,沙苑子:15 克,

制附子: 6 克,肉  桂: 6 克。

 

副。  16 味,总量 340 克。