叶--,男,33岁,2010-11-21,初诊。
1、自述:腰酸,性生活后腰痛更甚,坐长时间则痛得吃不消。晚上受凉即肚子痛并拉肚子。晨起口苦难受,有口臭。睡眠、胃口、大小便正常。
2、舌象:舌体偏胖一些,舌质正常,但两侧浮红,苔薄白正常。
3、脉象:右手脉单部取弦细数,三部取实数。左手脉偏沉实数,关部尤甚。
4、诊断:肝胆郁热,气机不畅。
5、治则:清热(泻火凉血燥湿解毒,肝胆为主),理气(肝胆为主)。
6、药方:
生栀子:12 克,丹 皮:15 克,
龙胆草: 8 克,赤 芍:20 克,
连 翘:15 克,秦 皮:15 克,
夏枯草:15 克,青 皮:15 克,
制大黄:10 克,香 附:20 克,
秦 艽:15 克,郁 金:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 175 克。
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----- Original Message -----
Sent: Saturday, December 04, 2010 9:06 AM
Subject: 药方
周医生:您好!
您给我开的药吃的差不多了,现在吃药上午不会拉肚子,每天下午2点左右开始拉,一般拉3次左右就好了。睡觉早上醒来感觉上身发热。感觉腰疼比以前有所好转,以前回老家开车腰肯定疼,前天我晚上回去开了个来回都没有感觉腰不舒服。不知还需要原药方继续服药不?盼回!谢谢!叶--
答 复:
中药的后劲(持续作用时间)较长。
暂时不用吃药了,先停药观察一段时间。
如果不再腰痛,那就不用吃了;
如果好了很多但是还有点痛,那就再抓五副来吃。
周
2015年8月22日,复诊。
1、脉象:右手脉稍偏迟,整取关脉尺脉实而搏指!寸脉弱,单取关脉尺脉偏浮紧气动不足!寸脉初持微弱久持偏弱。左手脉整取关脉尺脉偏数较搏指,脉体滞闷,寸脉弱,单取关脉尺脉偏紧,搏动较费劲,寸脉偏弱。
2、舌象:舌体上部偏胖,舌质尚可,舌边齿痕较多较明显,全舌嫩白苔,上部薄下部厚。
3、自述:晨起嘴巴很难过,好像厚厚的、麻麻的。睡眠、胃口都正常。平时大便正常,受凉后容易拉肚子,但是大便拉掉就好了。小便正常。
4、诊断:心肺之气虚沉!!中下焦气机不畅运化不畅以至堵塞,中下焦血实血行不畅以至堵塞而生热。命门之火稍偏衰。
5、治则:补心肺之气、提气!!理气、破气(中下焦)、消导!!活血、破血、清热凉血!!稍补命门之火。
6、药方:
柏子仁:50 克,炒黄芪:150 克,
柴 胡:30 克,升 麻:20 克,
葛 根:30 克,桂 枝:10 克,
枳 实:30 克,光木香:30 克,
厚 朴:30 克,大腹皮:60 克,
鸡内金:30 克,川 芎:30 克,
郁 金:30 克,桃 仁:30 克,
丹 皮:30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 600 克。
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2019年5月15日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉数(郁热)!寸脉弱偏沉!!!关脉尺脉实满滞闷!!左手脉偏数(非真热)!寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体虚偏,舌质红暗,舌边齿痕明显,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:前段时间侧躺在软沙发上长时间看手机,导致左侧腰部有点痛。肚子胀,咕噜咕噜响,放屁很多,右下腹(阑尾位置)有点痛,特别是吃饱的时候。大便每天准时,早上七点,但是不成形,散碎,已经两年,一吹风受凉就拉肚子。小便好的。睡眠、胃口都好的。
4、诊断:肺气虚偏沉!!!中焦下焦气机不畅!!心气沉弱!!肾精弱!!
5、治则:补肺气!!!提气!!理中下焦之气!!燥湿!!补心气、助心阳!!补肾填精!!
6、药方:
生黄芪:200 克,升 麻:30 克,
广木香: 30 克,乌 药:30 克,
厚 朴: 30 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 20 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 8 味,总量 460 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。