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叶--,男,33岁,2010-11-21,初诊。 

1、自述:腰酸,性生活后腰痛更甚,坐长时间则痛得吃不消。晚上受凉即肚子痛并拉肚子。晨起口苦难受,有口臭。睡眠、胃口、大小便正常。

2、舌象:舌体偏胖一些,舌质正常,但两侧浮红,苔薄白正常。

3、脉象:右手脉单部取弦细数,三部取实数。左手脉偏沉实数,关部尤甚。

4、诊断:肝胆郁热,气机不畅。

5、治则:清热(泻火凉血燥湿解毒,肝胆为主),理气(肝胆为主)。

6、药方: 

生栀子:12 克,丹  皮:15 克,

龙胆草: 8 克,赤  芍:20 克,

  翘:15 克,秦  皮:15 克,

夏枯草:15 克,青  皮:15 克,

制大黄:10 克,香  附:20 克,

  艽:15 克,郁  金:15 克。 

 

以上药方抓 副。  12 味,总量 175 克。

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----- Original Message -----

Sent: Saturday, December 04, 2010 9:06 AM

Subject: 药方

 

周医生:您好!

        您给我开的药吃的差不多了,现在吃药上午不会拉肚子,每天下午2点左右开始拉,一般拉3次左右就好了。睡觉早上醒来感觉上身发热。感觉腰疼比以前有所好转,以前回老家开车腰肯定疼,前天我晚上回去开了个来回都没有感觉腰不舒服。不知还需要原药方继续服药不?盼回!谢谢!叶--

 

  复:

中药的后劲(持续作用时间)较长。

暂时不用吃药了,先停药观察一段时间。

如果不再腰痛,那就不用吃了;

如果好了很多但是还有点痛,那就再抓五副来吃。

 

 

2015822日,复诊。

1、脉象:右手脉稍偏迟,整取关脉尺脉实而搏指!寸脉弱,单取关脉尺脉偏浮紧气动不足!寸脉初持微弱久持偏弱。左手脉整取关脉尺脉偏数较搏指,脉体滞闷,寸脉弱,单取关脉尺脉偏紧,搏动较费劲,寸脉偏弱。

2、舌象:舌体上部偏胖,舌质尚可,舌边齿痕较多较明显,全舌嫩白苔,上部薄下部厚。

3、自述:晨起嘴巴很难过,好像厚厚的、麻麻的。睡眠、胃口都正常。平时大便正常,受凉后容易拉肚子,但是大便拉掉就好了。小便正常。

4、诊断:心肺之气虚沉!!中下焦气机不畅运化不畅以至堵塞,中下焦血实血行不畅以至堵塞而生热。命门之火稍偏衰。

5、治则:补心肺之气、提气!!理气、破气(中下焦)、消导!!活血、破血、清热凉血!!稍补命门之火。

6、药方:

柏子仁:50 克,炒黄芪:150 克,

  胡:30 克,升  麻:20 克,

  根:30 克,桂  枝:10 克,

  实:30 克,光木香:30 克,

  朴:30 克,大腹皮:60 克,

鸡内金:30 克,川  芎:30 克,

  金:30 克,桃  仁:30 克,

  皮:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 600 克。

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2019515日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉数(郁热)!寸脉弱偏沉!!!关脉尺脉实满滞闷!!左手脉偏数(非真热)!寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体虚偏,舌质红暗,舌边齿痕明显,全舌很薄白嫩苔。

3、自述:前段时间侧躺在软沙发上长时间看手机,导致左侧腰部有点痛。肚子胀,咕噜咕噜响,放屁很多,右下腹(阑尾位置)有点痛,特别是吃饱的时候。大便每天准时,早上七点,但是不成形,散碎,已经两年,一吹风受凉就拉肚子。小便好的。睡眠、胃口都好的。

4、诊断:肺气虚偏沉!!!中焦下焦气机不畅!!心气沉弱!!肾精弱!!

5、治则:补肺气!!!提气!!理中下焦之气!!燥湿!!补心气、助心阳!!补肾填精!!

6、药方:

生黄芪:200 克,升  麻:30 克,

广木香: 30 克,乌  药:30 克,

  朴: 30 克,柏子仁:60 克,

  枝: 20 克,制首乌:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 8 味,总量 460 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。