庄--，男，43 岁，2020年9月11日星期五，初诊，在金华科创园工作室。
1、脉象：右手脉偏数（郁热）！寸脉沉弱！！！关脉前端带弦紧！后端沉弱！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质鲜红，周边尤红且无苔，中部上中下嫩黄苔较厚。
3、自述：体检发现脂肪肝，原来是中度，现在轻度。痛风十几年了，开始痛就出现在双脚背和脚踝，并发展到双膝，原来尿酸高达 680 ，痛风经常发作，这三个月在吃抑制尿酸的药，降到 380 了。胆囊炎，多发胆结石，最大一颗 2.4厘米，没痛过，所以还没处理。肝脏血管瘤 5.8 x 3.4 厘米，也没处理。多年前有小三阳，但是没有病毒复制。甘油三酯偏高一些。多发沙状肾结石，也没有处理。鼾声很大，有时候甚至会窒息，自己都能发觉。晨起口很干、特别干，还有点苦。晨起有黄色痰，吐了三四次、四五次后就没有了。睡眠很差，入睡容易，但是只能睡三四个小时，醒来就难以入睡。胃口还好。原来大便正常，每天一次，成形，现在一天三次以上，好拉，但是很粘稠，粘马桶。小便好的。
4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！中气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！
5、治则：补肺气、提气！！！理胃气！补中气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！
6、药方：
生黄芪：200 克，生白术：90 克，
升 麻： 40 克，葛 根：90 克，
炒枳壳： 25 克，柏子仁：60 克，
桂 枝： 30 克，当 归：60 克，
柴 胡： 40 克，枸杞子：60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 695 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是20 克。抓药时提醒药师不要弄错。