老丈人的病是膀胱经风挟湿,去年我给他开了五服药,嘱咐他吃完后如果感觉好很多了但是还没有全好的话,再去抓几服来吃。今年春节,老丈人托丈母娘,丈母娘又转告我老婆,然后我老婆告诉我,说她爸想让我给他看病。我说为什么他自己不亲自对我说呢?她说:大概是不好意思说,因为去年吃了你开的五服药后,并好了,把药方也扔掉了。大概一年后,旧病又复发了,想找原来的药方找不见了,所以不敢对你说。哦,原来是这样。我给他切脉,结果还是膀胱经风挟湿,我给他开了一些活血行气祛湿的药,无非是羌活、独活、川芎、苍术之类的药。后来,老婆打电话回家,问起父亲身体的事情,说吃了要以后病减轻了,后来又去抓了一次,结果彻底吃好了。
不久前,妻子打电话回家的时候,得知父亲胃口不好、泛酸、胃胀,通过简单的电话询问,我给他开了一个疏通胃气的简单药方(六种药物)并抓了药邮寄过去。他吃的结果,效果倒是很快,吃的时候症状就解除了,但是,吃完五幅药才过了一天,症状就反弹。根据这种情况,我判断他不是一般的脾胃食积气滞,而是有胃溃疡。所以,我又修改了一个药方,增加了六种对付溃疡的药物,组合成一个十二种药物的新药方,疏通胃气的同时消除胃溃疡,又抓了七幅药邮寄过去。结果,这了这七幅药就好了,而且再也没有反弹。
第一方。时间:2005
年 12 月
17 日。
炒枳壳:10 克,青皮:6 克,莱菔子:10 克,厚朴:10 克,
鸡内金:6 克,麦芽:10 克,生甘草:8 克,茯苓:10 克,
瓦楞子:10
克,玄参:12 克,蒲公英:20
克,丹参:10 克。
病人症状表现为胃溃疡。
以上七服药,吃完后至今已有数月,未曾反弹。
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2009 年 12 月 19 日,我正在弟弟厂里帮忙包装,下午接到老婆打来电话,岳父胃出血住院,让我马上赶回杭州,明天和她同往山东看望岳父。当然,我知道她拉我一起去不仅仅是为了同往看望,而是请我过去治病。
即可放下手中的活儿赶往金华车站,回到杭州已经是晚饭后,妻子已经买好了次日中午的火车票。为了抢治疗的时间,晚饭后我先拟好了药方,让妻子发给其小弟,小弟从北京赶回家比较近,20 日早上即可赶到医院。
20 日中午杭州上火车,赶到莘县医院病房时已经是 21 日凌晨四五点钟光景。岳父已经住院两天,此时仍然挂着氧气,脸上气色没有任何好转。问妻弟有没有抓我发的药方给岳父吃?回答说没有。此小妻弟无真才实学而平日好吹牛好争执,此次白白耽误一天时间,几乎误我大事!
我非常生气,让老婆自己去说服两个妻弟,我自己即可给岳父诊脉,然后拿出从家里带来的手写药方底稿,修改了一两味药,让妻子转命妻弟天明即可去抓药。
21 日下午才拿到药,又说西医不答应自服中药,拖到 22 日早上才开始服用。
住院以来,西医一直对患者禁食,每日只是输入营养液。
我总共开了五副药,22 日服用第一副,23 日在我要求下,患者开始吃稀饭。23 日吃完第二副药后,24 日患者开始吃面条。24 日吃完第三副药后,25 日患者开始能吃馒头。25 日吃第四副、26 日吃第五副药后,我要求出院回家调理。西医建患者一顿已经能吃下两个馒头,也无话可说,给予办理出院手续。
出院回家后,我接着给岳父开了七副药,作为后期调理,然后起身回杭州。
这次住院一个星期,西医西药共花费 9000 多元,平均每天 1000 多元,可以说没有什么作用,我的五副中药总共花费 50 多元钱,平均每天 10 元钱,服用后一天天好转,费用相差一百多倍,而效果相差如天地。
这次赴山东就岳父,因为行前匆忙,来不急回家带电脑,在莘县医院和岳父家,都只是随便找一张草稿纸写写药方,没有在电脑中留下病案和药方的原始底稿,所以回来后也一直没有整理。这次整理浙一医院金某某的病案时,才想到顺便整理一下岳父的病案,但是没有原始资料,只能根据记忆回述一下大概的过程了。
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2009年12月下旬,患者因胃溃疡出血住当地县医院一周花费上万无效,我过去后开给五副药吃完后出院,出院后再开七副药给与巩固,春节前再开七副药给与后期调理。
2010-5-9,患者来杭州复诊,情况如下:
1、舌像:舌苔偏嫩一些,其它指标都正常。
2、脉象:一分钟的周期中有七八次搏动稍微弱一点,其它指标都正常。
3、自述:其它都正常。大便稀不成形,有时候早上连拉两次。小便清白。食多则不消化及泛酸,平时早上都有几口胃气上泛(这个情况已经有五十年)。经常容易感冒。
4、诊断:命门火偏衰,肾阳偏虚,因而胃气上逆,但是程度不重。其余正常无殊。
5、治则:略温肾助阳,略补命门之火,降逆镇冲,略调理胃气。
6、药方:
赭 石:20 克,肉 桂:10 克,
补骨脂:10 克,淫羊藿:15 克,
山萸肉:10 克,莱菔子:15 克,
厚 朴:10 克,炒苍术:10 克,
茯 苓:15 克,桂 枝:10 克,
鸡内金:10 克,炒枳壳:10 克。
以上药方抓 7 副。
2010-10-02,男,60 岁,复诊,在山东其家。
1、脉象:双手脉偏虚数,偏实。
2、舌像:舌质略偏紫,白嫩苔,舌边有水汽。
3、自述:睡眠不好,大便偏稀,腿内侧僵硬,眼睛疼。
4、诊断:气偏虚,肝火偏旺,胃部仍有炎症,气机不太通畅。
5、治则:补气,理气,清肝明目,调理脾胃。
6、药方:
炒白术:20 克,炒苍术:10 克,
肉豆蔻:10 克,厚 朴:10 克,
生地黄:30 克,丹 皮:10 克,
夏枯草:15 克,郁 金:15 克,
制半夏:10 克,茯 苓:30 克,
炒山药:60 克,鸡内金:10 克,
炒枳壳:10 克,广木香:10 克。
以上药方抓 七 副。共 14 味,总量 250 克。
9月10日,复诊。患者自述胸闷、腿酸、膝盖痛、左眼胀痛都已解决,诊其脉象也已基本正常,舌像基本正常(唯舌苔带黄绿色不知何故),目的达到不需继续服药。
2010-10-27,电话反馈:吃完药后几天,胃部症状有些加重,后来有逐渐减轻了。眼睛痛一直没有再反弹。腿酸也一直没有发生,直到前几天干活过累才反弹(先是膝盖及大腿内侧,然后是小腿肚和大腿外侧)。胃胀的时候感觉到有点胸闷,平时没有。
判断:脾胃整体偏虚,消化代谢不理想。
处理:调理脾胃。补脾气,略理气,略消导,略解毒,略活血,略助肾阳。
药方:
炒黄芪:30 克,炒白术:15 克,
党 参:15 克,茯 苓:20 克,
厚 朴:10 克,广木香:10 克,
陈 皮:10 克,莱菔子:15 克,
鸡内金:10 克,蒲公英:20 克,
沙苑子:15 克,元 胡:10 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味,总量 180 克。
11月7日,电话反馈:吃完第一副后,痛得厉害,无法活动,第二副分为两天吃。
判断是仍然有溃疡火出血点,嘱咐其在剩余的无副药中加入仙鹤草 30 克。
2012年2月22日,复诊。在山东老家。
1、脉象:右手脉单取关尺脉尚好,寸脉弦细杂数,整取关尺脉偏实偏数略搏指,寸脉偏弱带弦。左手关尺脉偏实偏数带弦硬,寸脉沉弱几乎无及,单取整取皆然。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗,中下部白苔厚偏嫩带水湿汽。
3、自述:西医检查确诊为心绞痛。心窝内痛,痛起来好像什么东西压着的痛(闷痛)。白天不论何时一动就痛,晚上好点。配了一周药吃了三天无效,又输液三天仍然无效。胃口还好。大便基本正常,小便基本正常。有时睡不好,后半夜不困。
4、诊断:气血偏沉实,中下实上焦虚,上焦气血不畅!此脉之实数乃因气血沉闷在下而至郁热,并非真热,弦象乃因气血不活。
5、治则:提气(解表)!!!理气活血,燥湿化痰。
6、药方:
桂 枝:20 克,柴 胡:30 克,
升 麻:25 克,葛 根:50 克,
青 皮:20 克,枳 实:10 克,
川 芎:30 克,丹 参:20 克,
郁 金:15 克,元 胡:15 克,
石菖蒲:15 克,制半夏:15 克,
山 楂:20 克,丹 皮:20 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 305 克。
三副药后,疼痛程度大大减轻,位置从心窝移动到右上胸,范围从小脸盆大缩小到拳头大小,原来一整天疼,现在只有早饭后活动时疼。
剩下四副药中增加以下药物:
生黄芪:100 克,白菊花:25 克,羌 活:12 克,白 芷:12 克。
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2013年9月30日,复诊。
1、脉象:左手脉单取弱带弦,整取偏弱稍搏指。右手关脉尚可,寸脉浮取弱带滑。双手尺脉偏弱,稍偏数(堵)。
2、舌象:舌体正常,舌质偏暗淡,中下部白苔偏厚腻。
3、自述:主要是高血压,不吃药时高压一百七八,低压九十,吃降压药期间血压正常,高压一百三四,低压八十。晚上睡觉醒来时按绝有点嘴干,白天不干。大便一天两三次(这种情况已经有一年),不成形,不费劲。小便正常。睡眠挺好。胃口还行。其它没什么。外观右寸脉处一条隆起堵塞。
4、诊断:现在主要是大肠问题。气机不够通畅,血行不够通畅。气偏弱,肾偏虚。
5、治则:主要疏通一下大肠。适当理气活血。适当补气、补肾。
6、药方:
红 藤:30 克,白 芷:15 克,
败酱草:30 克,白头翁:15 克,
炒苍术:15 克,厚 朴:20 克,
广木香:20 克,枳 实:20 克,
当 归:30 克,桃 仁:15 克,
炒黄芪:30 克,补骨脂:15 克。
上述药方抓 七 副。共 12 味,总量 255 克。