程--,女,54 岁,2020年10月13日星期二,初诊,在金华科创园工作室。 1、脉象:右手脉整取偏沉实(气机沉闷)!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!! 尺脉弱!!+ 左手脉整取弱!!且两头沉!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且淡紫红,中上部基本无苔,下部微黄薄嫩苔。 3、自述:晚上很痒,早上起来过几个小时后自己会消失,西医说是荨麻疹,吃了两年西药没有好,也做过自体免疫治疗,吃药会稍好一点,总是不能断根。右侧脚后跟很痛,久坐后站起来甚至不会走路,以前双脚都痛。右侧肩周炎。腰部不太好。由于身上痒,影响睡眠,无法睡觉。胃口还好,能吃。大小便也正常。 4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!+ 5、治则:补肺气、提气!!辛凉解表!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!+ 6、药方: 生白术:120 克,生黄芪:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 30 克, 白菊花: 30 克。桂 枝: 20 克, 菟丝子: 30 克,柴 胡: 40 克, 柏子仁: 60 克,当 归: 60 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 870 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年11月4日星期三,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉后端沉弱!!!+ 尺脉弱!!!左手脉整取沉弱(寸脉较甚)!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且淡紫红,上部基本无苔,下部微黄白嫩苔,厚度一般。 3、自述:肩周炎好点了,原来很胀、很难过,脚后跟还是痛,胃不太好,胃酸过多,干活多了腰不太好,吃药后眼皮有点浮肿。痒的问题夜里发得多,白天睡觉会发,干活会发,发出来的时候皮肤很热、很烫。睡眠受痒的影响。胃口好的。大便很好,小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!!+ 心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!! 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!!+ 补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!! 6、药方: 生白术:200 克,生黄芪:200 克, 葛 根:200 克,升 麻: 40 克, 桂 枝: 30 克,柏子仁: 90 克, 柴 胡: 50 克,当 归: 80 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1250 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生白术、生黄芪、葛根 都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年11月7日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取内侧沉弱!!!外侧沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体上部薄瘦,舌质淡嫩偏紫红,全舌几乎无苔。 3、自述:荨麻疹又复发了,好几个星期了。晚上脖子、腋下都湿。嘴唇有点干,嘴巴里有点热。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!! 5、治则:补脾肺之气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!祛风止痒! 6、药方: 生黄芪:250 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,沙苑子:120 克, 山萸肉:120 克。升 麻: 50 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 60 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 防 风: 30 克,白蒺藜: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1350 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年2月27日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉偏数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉稍偏数,整取沉弱(寸脉较甚),单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!数像较甚。 2、舌象:舌体上部薄瘦,舌尖左侧斜塌,舌质嫩且偏淡紫红,舌边齿痕较大,全舌很薄白嫩苔(几乎无苔),稍带垂涎。 3、自述:现在又痒起来了,双侧腋下、乳房下特别明显,它自己会好去,一天出现好多次,很痒。以前有胃酸过多,前几年也这样,站久了胃部胀、有点痛,坐久了也会胀,双肘撑在腿上就不会胀,胃口饭量是好的,胃镜检查浅表性胃炎。三四个月之前大便中有未消化的食物,一个月前吃了益生菌后消化好多了,大便中有油脂状漂浮物,以前很多,现在不多,拉第二次大便的时候会有粘液,有一次出现黑血。晚上睡觉左侧大腿骨(环跳穴位置)痛。二十年前有乙状结肠炎,当时西医检查说没事,现在左侧腹股沟很胀。睡眠还好。小便好的。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!且有郁热毒!肝气沉、肝血虚!!血热,肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!清热解毒、辛凉解表!疏肝提气、补肝血!!清热凉血,滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:150 克,生白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 60 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 20 克, 蒲公英: 30 克,白菊花: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 丹 皮: 10 克,女贞子: 20 克, 生 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 990 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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