刘--，女，33 岁，2020年10月14日星期三，初诊，在金华我家。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+ 左手脉偏迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌尖红，且无苔，中下部黄苔厚腻！

3、自述：月经不调，有时两个月来一次，有时一个月来一次，一般是交错出现，有时五十天来一次，没生小孩之前就这样，检查黄体酮偏低。喝药期间月经周期就准，停药就不准。以前量很少，第二天稍多，后面基本没了，但是滴滴答答持续七天，喝中药期间量还可以，上次没喝中药两个月才来一次量就多。上个月颜色可以，有一点血块，平时血块多，颜色黑，量少。不痛经。白带还好。来月经之前胸部胀。腰不舒服，酸凉。晨起口苦、口干。睡眠不好，每天晚上做梦，较多打仗之类的梦。胃口正常。大便正常。喝完水没多久就要小便。

4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚极！！！+ 命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！ 补命门之火！

6、药方：

炒白术：120 克，炒黄芪：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 25 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 930 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年10月27日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，上部基本无苔，下部嫩黄腻苔偏厚。

3、自述：睡眠好点了，但是还是做梦。嘴不苦、不干了。腰臀（膀胱经位置）酸、凉的情况好些了。原来有口臭，今天没闻到。胃口正常。大便正常。喝完水不久就要小便问题还在。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！+ 肾阳虚微！！！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！+ 补肾阳！！！！

6、药方：

炒白术：200 克，炒黄芪：200 克，

葛  根：200 克，当  归：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

柴  胡： 80 克，柏子仁： 80 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪、葛根 都是 200 克！不是 20 克。当归、沙苑子、山萸肉 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。