陶--，女，75 岁，2020年11月15日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取尚可（寸脉弱），单取寸脉沉弱！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取弱！！！且沉！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，且向右侧歪斜，舌质紫红暗，右侧齿痕较大，全舌微黄薄白嫩苔。

3、自述：有糖尿病、高血压、冠心病，降糖药、降压药吃十来年了，打胰岛素三四年了，冠心病的药最近刚开始吃。最近检查颈部两根血管堵塞了，堵得多的地方百分之九十，堵得少的地方百分之七十。心脏（冠状脉）的三支血管也堵塞了，但是没有说堵掉多少，西医怀疑堵塞比较严重。自我感觉没什么不舒服。头有点昏。有点老年痴呆。胆囊切除已经七八年了。睡眠不好，整晚睡不着，吃安眠类药物十几年了。胃口很好，很会吃。大便三四天拉一次，顺畅，成形。小便淋漓不尽。

4、诊断：肺气虚沉！！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精微弱！！！！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：120 克，

熟  地：120 克，葛  根：120 克，

制首乌：120 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、葛根、熟地、制首乌 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年1月31日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉数促！！整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉尚可。左手脉弱数！整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱（气动很差）！！！尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红偏暗，右侧大齿痕，中上部很薄白嫩苔（几乎无苔）！下部微黄薄白嫩苔。

3、自述：上次吃了七副药后，现在很好了，想再看看情况怎么样？没有什么不舒服。睡眠不太好，一直以来都不好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：三焦热毒！！肺气虚沉！！脾气偏沉弱！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！

5、治则：清热泻火、解毒！！补肺气、提气！！补脾气、提气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：120 克，当  归：120 克，

升  麻： 25 克，生栀子： 25 克，

生知母： 30 克，蒲公英： 60 克，

生白术： 30 克，葛  根： 30 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

柴  胡： 75 克，女贞子： 25 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 760 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪、当归 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年12月19日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉数！！且脉体滞闷！！力度尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉数！！其它指标尚可。

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质紫红暗，右侧两个大齿痕，上部很薄白苔，下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：头晕，腿软，心脏很难受，一阵一阵的。CT 检查说容易脑梗。有点痴呆，去年还没有。抑郁症的药还在吃。睡眠还好，吃睡眠的西药停掉一个月了。胃口很好。大便三四天拉一次。尿频。

4、诊断：肺气虚沉！！！中下焦气机不畅、且有热毒、郁热！！心气沉弱！！！血热！！

5、治则：补肺气、提气！！！理中焦、下焦之气、清热解毒！！补心气、助心阳！！！清热凉血！！

6、药方：

生黄芪：200 克，升  麻： 40 克，

广木香： 40 克，乌  药： 40 克，

蒲公英： 60 克，生栀子： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

丹  皮： 40 克，白菊花： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 610 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。