周--，男，6周岁， 2011-2-14，初诊，在金华乡下家里。
1、 舌象：舌体正常，中部下部白腻苔偏厚，上部红（舌尖尤红）。
2、 脉象：双手脉偏沉小数，脉体堵塞，三部不明不畅，气动严重不足。
3、 其它：从小多食荤腥（其母主导），营养太好，以至内热，至今仍尿床。前段时间前额、脸部、嘴唇、下巴、手背、脚背出疹子，经西医治疗退去（估计是西药对抗清热治疗后内毒暂时隐退回去），这两天后腰、脖子、手上又出现零星红斑，痒。今晚带其去邻村观灯，发现其手指凉（内热以至气机不畅气血不能外达肢端），且常闻其打嗝。
4、 诊断：气虚气动不足，气机不畅（尤其下焦代谢不畅），心肺有热但不能正常外发（热毒内闭）。
5、 治则：补气（托毒外出），理气（疏通气机理顺代谢），清热凉血、解毒，并适当解表。
6、 药方：
生黄芪：30 克，薏苡仁：20 克，
广木香： 8 克，乌 药： 8 克，
黄 芩： 6 克，银 花：20 克，
紫 草：10 克，丹 皮：10 克，
柴 胡：10 克，菊 花：10 克，
升 麻： 6 克，郁 金： 8 克，
厚 朴： 6 克，莱菔子：12 克。
以上药方抓 五 副。 共 14 味，总量 163 克。
其父发来关于皮肤荨麻疹的相关资料供我阅读。
我阅后回复：
上述链接内容已阅，从中摘录相关内容如下：
1、荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。
2、外抹中药加外洗中药是最根本的一种治疗方式……中药治疗，对人体没有任何副作用，安全高效，治愈后不再复发。
说 明：
1、如果用药精当，中药内服彻底调整机制更好，外涂只能暂时解决表象。
2、东阳老吴的皮肤病被西医称作“红斑型天疱疮”，经西医几年治疗（包括用激素）无效，我几次药方给他治好了。
其父决定：那用外涂中药或者外洗中药好了。吃中药就再说了。
我给他拟定外洗配方如下：
紫 草：50 克，升 麻：50 克，
荆 芥：50 克，薄 荷：50 克，
白鲜皮：50 克，苦 参：50 克。
以上药方抓 三 副，每天一副煎熬成浓汤给他擦洗，早晚各擦一次，连续擦洗三天。
10月16日，复诊。
1、 脉象：右手关尺脉实数带弦带滑，寸脉弱。左手脉数，带闪电感（风入血中）。
2、 舌象：舌体正常，舌质正常。中下部苔偏厚腻，色白稍带绿，上部苔正常。
3、 自述：头部两侧靠前位置会疼。白天听其呼吸声音粗，喉咙中有不自觉咳声。凌晨四点钟（寅时中）左右开始，其呼吸极其粗重困难，甚至经常要张嘴呼吸，持续半个多小时后（近五点寅时结束）才开始逐步恢复。
4、 诊断：营养太好，中下焦痰食堵塞，致表气不畅，头部气血不畅，因此风邪滞留中下焦不能排出。
5、 治则：疏风解表（辛凉），提少阳之气（柴胡），清热凉血、解毒，理气化痰，破血，消导。
6、 药方：
牛蒡子： 8 克，柴 胡：10 克，
白菊花：12 克，升 麻： 6 克，
龙胆草： 3 克，黄 柏： 6 克，
丹 皮： 8 克，射 干： 6 克，
金银花：15 克，连 翘：10 克，
桔 梗： 6 克，浙贝母： 6 克，
莱菔子：10 克，山 楂：10 克，
青 皮： 5 克，佛 手： 5 克。
以上药方抓 5 副。 共 16 味，总量 126 克。
说明：这次机制比较复杂，必须正式用中药复方调理。
========== 以上几次内服药都未（ 不肯）服用，只用过外洗药一次。
2014年5月18日星期日，复诊（未完成）。
1、 脉象：
2、 舌象：
3、 自述：经常流鼻血（鼻衄）。
4、 诊断：
5、 治则：
6、 药方：
参 考：
薏苡仁：20 克，炒知母：10 克，
玄 参：10 克，川牛膝：10 克，
制大黄： 8 克，鱼腥草：20 克，
仙鹤草：10 克，侧柏叶：10 克。
2014年8月24日，复诊。
1、 脉象：右手脉整取带弦带滑稍搏指，整体偏弱（寸脉较甚），搏动迟数不定，单取尺脉弱，关脉偏实带弦较搏指，寸脉偏弱。左手脉整取偏实偏数带弦带滑，稍偏沉，单取尺脉弱，关脉偏实偏数带弦较搏指，寸脉偏数带弦稍搏指。
2、 舌象：舌体正常，舌质偏暗，中下部中间白苔较厚，其它部分正常薄白苔。
3、 自述：睡眠正常。胃口正常，以前吃完饭后肚子痛。有段时间晨起咳嗽，经我几次点少商穴解决。有一次与我同睡，凌晨三至五点钟的时候听到其呼吸极度不畅。有段时间经常大便憋不住沾在内裤上。有段时间腰部皮肤出现湿疹。现在经常鼻子无故出血（鼻衄）。有时候正常，有时候会拉稀，有时候前段好后段稀。
4、 诊断：肺气偏弱，气机不畅、代谢不畅，中焦寒湿痰堵。肾阳虚（由于中焦气机堵塞导致肺气不降因而金不生水），命门之火偏衰。心肝血实血结致血热、血行不畅（肝尤甚），肾血（正常好血）偏虚。
5、 治则：稍稍补肺气，疏肝、理气（中焦），燥湿化痰（中焦）、温里散寒（中下焦）。补肾阳，稍稍补命门之火。活血、破血，清热凉血（心肝），补血（肾），以求去瘀生新。
6、 药方：
炒黄芪：30 克，五味子：10 克，
广木香：10 克，炒枳壳：10 克，
厚 朴：10 克，制半夏：10 克，
干 姜：10 克，制附子： 5 克，
沙苑子：15 克，补骨脂： 5 克，
葫芦巴： 5 克，柴 胡：10 克，
丹 参：10 克，桃 仁： 5 克，
郁 金：10 克，熟 地：25 克，
赤 芍：10 克，丹 皮：10 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副（早晚各半副）。 共 18 味，总量 200 克。
2015年3月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉偏实偏数带弦，寸脉偏弱，单取寸脉稍偏弱数带弦细，关脉弦实数，尺脉偏数，浮取微偏弱，沉取偏实带弦。左手脉整取偏数偏实较搏指，脉体较僵硬，单取寸脉偏弱偏数稍带弦，搏动较费劲，关脉偏数带弦，有时偏虚有时偏实，偏实时搏动较费劲，尺脉偏实偏数搏动较费劲。
2、舌象：舌体正常，舌质微微偏暗不匀，全舌微微黄白嫩苔较厚。
3、自述：上次药方吃完后，有差不多五个月左右没有再流鼻血，今年三月底到德国的飞机上又流了一次，九天后回国那天又流了两次。睡眠不太好，有时候躺下去要过一段时间才能睡着，睡得还算比较沉，一般中间不会醒来，但是梦特别多，一般都是恶梦。胃口好的。大小。大便基本正常，有规律，顺畅，基本成形。前段时间小便正常，今天早上出现一次不容易拉出来，拉出来时有点痛。
4、诊断：心肺之气偏弱，表气不畅，中下焦气机不畅，导致郁热，中焦肝气胃气尤其不畅！血实、血行不畅！导致血热妄行。
5、治则：稍补心肺之气，中性解表，疏肝理气，理中下焦之气，消导！清热凉血，辛凉活血！
6、药方：
生黄芪：40 克，柏子仁：20 克，
白菊花：20 克，柴 胡：10 克，
牛蒡子：10 克，桂 枝：10 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
鸡内金：15 克，生山楂：30 克，
丹 皮：15 克，郁 金：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 215 克。
2015年6月20日，复诊。
1、脉象：右手脉整取数促带滑较搏指，但是整体又偏弱，单取三部皆数，寸脉带弦细，关脉偏实较搏指，尺脉微弱。左手脉整取关脉尺脉数带滑较搏指，寸脉弱，单取关脉尺脉偏数带弦，寸脉弱带弦且不数。
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，舌尖红，中下部中间微微黄绿嫩白苔较厚，上部及下边周边无苔。
3、自述：睡眠挺好，胃口挺好的，大小便正常。
4、诊断：里实痰热，表气不畅，但是整体气弱（心肺尤弱），肾阳虚。血热、血行不畅。
5、治则：清热泻火、化痰，中性偏凉解表，补气养阴（侧重心肺），补肾阳。清热凉血，滋阴清热，辛凉活血。
6、药方：
生知母：15 克，全瓜蒌：30 克，
柴 胡：15 克，牛蒡子：10 克，
金银花：30 克，桂 枝：10 克，
柏子仁：30 克，生山药：90 克，
菟丝子：30 克，丹 皮：10 克，
生 地：30 克，天门冬：10 克，
郁 金：10 克，川牛膝：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 330 克。
2016年7月10日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取虚数，单取寸脉关脉虚数，尺脉亦数但是虚像尚不明显。左手脉整取弱数，单取寸脉弱数带弦杂，关脉偏数其它指标尚可，尺脉偏弱数。
2、舌象：舌体正常，舌质红偏暗，舌尖红，中下部白嫩较厚，上部几乎无苔。
3、自述：咳嗽几个月，有痰，开始是绿痰白痰都有，后来是黄痰，再后来又是绿痰和白痰。有鼻涕，颜色和痰差不多。睡眠质量还好，但是有几次醒来。胃口不太好。大便还好，有几次没盖被子着凉拉肚子，小便还好。
4、诊断：心脾肺气虚有（虚）热！心阴虚有热！且心血不畅。肾阴虚有虚热！相火存。
5、治则：补（心脾肺之）气养阴！清热泻火，清虚热。滋心阴，清热凉血、辛凉活血（心）。清热解毒（心、肾、咽喉）。滋阴清热（肾）！泻相火。
6、药方：
太子参：20 克，生山药：90 克，
柏子仁：20 克，生甘草：10 克，
地骨皮：20 克，生知母：10 克，
酸枣仁：20 克，生地黄：30 克，
郁 金：10 克，毛冬青：30 克，
射 干： 6 克，山豆根： 6 克，
天门冬：20 克，泽 泻：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 14 味，总量 300 克。
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2016年9月11日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取数带弦稍搏指，但是整体正气又弱，单取寸脉弱数带僵硬稍搏指，关脉弱数带弦，尺脉弱数。左手脉整取弱数带滑稍搏指，单取三部皆弱数，且尺脉带小碎滑。整体正虚邪实。
2、舌象：舌体正常，舌质偏红，周边及舌尖红较甚，全舌白嫩苔，上部很薄，中部偏薄，下部稍厚。
3、自述：感冒后咳嗽一个多月没好，吃过西药，打过几次吊瓶没好，咳出绿色浓痰，每天少则一次多则三四次。睡眠还好，胃口还好，大小便也还好。
4、诊断：三焦风热！气机不畅，但是心脾肺气虚，且表气不畅。血虚有热，且有小结。肾阳亦虚。整体正虚邪存。
5、治则：补心脾肺之气，理气，清热泻火、解毒！辛凉解表。凉血补血，稍稍破血。补肾阳。
6、药方：
生黄芪：60 克，生白术：15 克，
柏子仁：30 克，炒枳壳：15 克，
生知母：15 克，生栀子：10克，
金银花：30 克，连 翘：10 克，
白菊花：30 克，牛蒡子：10 克，
生 地：30 克，桃 仁： 5 克，
菟丝子：30 克，天门冬：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 14 味，总量 300 克。
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2017年3月22日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏数，其它指标尚可，单取寸脉沉弱！！沉取偏数带弦细，关脉偏弱数带弦！尺脉尚可但是不稳定，久持转弱搏。左手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉数偏实稍搏指！单取寸脉偏弱偏数！关脉弱数带弦细！尺脉弱数带滑！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌尖及上部周边鲜红，上部很薄白苔，下部白苔稍厚。
3、自述：最近几个月又出现两三次流鼻血现象，其它没什么不舒服，睡眠、胃口、大小便都正常。在座期间闻其经常吸鼻子。
4、诊断：肺气沉弱！！表气不畅有郁热。中气偏弱，中焦气机不畅，有虚热。心气弱！！心阴虚！肝血虚！肝阴虚！有虚热。肾阴虚！下焦有小结。肾阳虚！
5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！补中气，理中焦之气，清热泻火，清虚热。补心气！！滋心阴！凉血补血！滋阴清热！稍稍破血。平补肾阳！
6、药方：
生黄芪：60 克，升 麻：15 克，
白菊花：30 克，炒枳壳：10 克，
生白术：30 克，淡竹叶：10 可，
地骨皮：30 克，柏子仁：50 克，
酸枣仁：30 克，生 地：60 克，
天门冬：30 克，菟丝子：30 克，
丹 皮：10 克，桃 仁： 5 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 400 克。