阮--，女，13 岁，2020年12月22日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取弱（尺脉沉弱较甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉数！整取弱！单取寸脉尚可，关脉前端带弦杂稍搏指！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩且暗，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，中下部嫩白苔，中部稍薄，下部较厚。

3、自述：经常头晕、头痛，还要吐。自我感觉胃也不是特别好，总是想喘气的感觉，但是食欲、饭量正常。睡眠还好。大小便正常。月经正常，周期准，量挺多，颜色正常红色，无块，刚来的那两天痛经，不是很严重，白带正常。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！胃气不畅！脾气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肝胆气机不畅！血热、血行不畅！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！消导、理胃气！补脾气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！破气利胆！清热凉血、辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生白术：120 克，生黄芪：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 20 克，

地骨皮： 40 克，炒枳壳： 20 克，

柴  胡： 40 克，鸡内金： 20 克，

青  皮： 20 克，丹  皮： 20 克，

郁  金： 20 克，女贞子： 20 克，

枸杞子： 60 克，生  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 940 克。

注意：上述药方中，生白术、生黄芪、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月9日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟！但是又有几阵速搏，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！！关脉前端稍带弦！后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！左手脉迟！整取弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖偏缩，中上部凹陷，舌质嫩，舌边大齿痕，全舌薄白苔。

3、自述：上次药方抓了三次，共吃了 14 副，吃完后，头痛是好了，但是还是要晕、要吐，总感觉整个脑袋很沉、想低着头，头晕的时候特别想吐。躺在沙发上起来刚走两步就眼前发黑，现在蹲都不敢蹲，蹲下站起来也眼前发黑。有鼻炎，磁共振检查诊断为鼻窦炎。总感觉到气上不来、喘不过气。手脚心很容易出汗，触摸手掌心湿漉漉的。睡眠还可以，母亲说其老是说梦话。胃口不太好。大小便正常。月经开头一两天痛经比较严重。

4、诊断：肺气虚沉！！！！胃气不畅！脾气沉弱！！！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！！理胃气！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 50 克，

炒枳壳： 20 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，沙苑子： 90 克，

熟  地： 90 克，山萸肉： 90 克，

制首乌： 90 克，菟丝子： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1430 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。