王--,女,12 岁,2021年1月3日星期日,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉整取沉弱(搏动费劲)!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱(搏动费劲)!!后端沉微弱!!!+ 尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手脉偏虚数!整取虚!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体虚胖,中上部一大块凹陷,舌质嫩,舌边大齿痕,舌尖基本无苔,中下部嫩白苔,中部较薄,下部稍厚。 3、自述:胃经常不舒服,很痛,好几年了,吃过西药,没治好。食欲、饭量都可以。有时全身皮肤会很痒。睡眠还好。大小便正常。尚未初潮。 4、诊断:肺气虚沉!!!胃气虚!!脾气沉微弱!!!+ 心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精虚极!!!!肾阳虚!!!+ 5、治则:补肺气、提气!!!补胃气!!补脾气、提气!!!+ 补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!!补肾阳!!!+ 6、药方: 炒白术:120 克,炒黄芪:120 克, 葛 根:120 克,熟 地:120 克, 升 麻: 25 克,鸡内金: 15 克, 柏子仁: 40 克,桂 枝: 15 克, 柴 胡: 40 克,女贞子: 15 克, 当 归: 60 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 960 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃一个星期。 注意:上述药方中,前四种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年1月25日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉(虚)数!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉微弱(几乎无及)!!!!尺脉弱!!!左手脉(虚)数!整取虚弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端虚沉无及!!!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体虚胖,中上部凹陷,舌质嫩,舌尖红,且几乎无苔,中下部暗,薄白嫩苔。 3、自述:去年初开的五副药最多只吃了三副。最近身上经常发痒,一片一片发,不抓它都会红起来,特别是高蛋白的东西不能吃,比如虾、蟹,海带都不能吃,一吃就很痒,吃西药会暂时好去,但是停药后又会反复。很容易中暑。睡眠时好时不好。胃也不太好,检查有胃炎,有时会胃痛。胃口饭量还行。大小便正常。去年吃完中药后过两个月月经初潮,至今才来过四五次,量只有一点点,颜色黑的,不痛经,白带还好。 4、诊断:肺气虚沉!!!且有郁热、虚热!脾气沉弱至极!!!!心气沉弱!!肝气极沉、肝血虚极!!!!血热!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!! 5、治则:补肺气、提气!!!辛凉解表、清热解毒、清虚热!补脾气、提气!!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!!清热凉血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!! 6、药方: 生黄芪:150 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,升 麻: 30 克, 白菊花: 30 克,蒲公英: 30 克, 地骨皮: 30 克,柏子仁: 50 克, 桂 枝: 20 克,柴 胡: 60 克, 当 归: 90 克,枸杞子: 90 克, 丹 皮: 20 克,女贞子: 20 克, 生 地: 60 克,制首乌: 50 克, 沙苑子: 80 克,山萸肉: 80 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 1190 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃一个星期。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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