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王--，女，13 岁，2021年1月17日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉（虚）数！！整取弱！！单取寸脉弱！！偏沉！带滑！关脉前端弱！！后端微弱（几乎无及）！！！！尺脉弱（数尤甚）！！！左手脉（虚）数！！整取虚沉！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，全舌白苔，上部薄，中部稍厚，下部较厚。

3、自述：最近两三个星期以来，心情不好，开心不起来，有时候好像心里压着一块石头喘不过气来，易烦，易怒。看过西医，配了西药，已经吃了四天。睡眠不好，睡不着，闭上眼睛会瞎想，想自己死了以后，父母会怎么样？因为这段时间有点想自杀了。感觉父母给她压力很大，而且重男轻女。食欲不佳，不想吃东西。有点便秘，但是不严重，需要二三十分钟。小便好的。去年开始月经初潮，周期不规律，量少，三天就没了，颜色黑，无块，不痛经，白带还好。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！挟热痰！虚热较甚！！脾气虚极！！！！心阴虚、心气沉弱！！肝气沉！！肝血虚！！！肾阴虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！提气！清热化痰！清热解毒（兼补气）、清虚热！！补脾气！！！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气！！补肝血！！！滋阴清热！！补肾填精！！！！补肾阳！！！

6、药方：

生白术：120 克，生地：120 克，

生黄芪： 90 克，制首乌： 90 克，

升麻： 10 克，全瓜蒌： 30 克，

生甘草： 20 克，地骨皮： 40 克，

酸枣仁： 40 克，柏子仁： 40 克，

桂枝： 15 克，柴胡： 25 克，

枸杞子： 60 克，女贞子： 25 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓五剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 845 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，生白术、生地都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年9月28日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取尚可，单取寸脉弱！！！且沉！！关脉尚可，尺脉弱！！！左手脉（虚）数！+ 整取沉弱！！单取寸脉弱！！偏沉！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩偏暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 5 + 3 = 8 副。外观精神、情绪明显好转很多，基本恢复正常，会笑，会说话，会主动打招呼。双侧锁骨窝可触及淋巴结。睡眠不太好，睡不着，有时凌晨一两点钟才睡去，有时甚至凌晨四五点钟才睡去，就是躺在那里睡不着，也没想什么事。胃口正常。大小便正常。月经不规律，有时两个月才来一次，有时一个月来一次，量比较少，颜色黑，无块，不痛经，白带还好。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！虚热！心阴虚！！心气弱！！气机沉！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！！提气！！清虚热！滋心阴！！补心气！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，升麻： 20 克，

地骨皮： 30 克，生甘草： 20 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂枝： 10 克，柴胡： 45 克，

枸杞子： 90 克，女贞子： 40 克，

生地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 865 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，生黄芪是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月21日星期二，复诊。

1、脉象：左手脉迟数不匀（因为弱而不稳定）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉迟数不匀（因为弱而不稳定）！整取沉弱沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+

2、舌象：舌体虚胖，舌质嫩且淡红白，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，其它部分薄白嫩苔。

3、自述：外观明显变得开朗了很多，进来会主动打招呼。没有什么不舒服，没有什么不开心。就是睡眠还不是那么好，入睡比较困难，睡着以后还好，睡眠时间也够的。胃口挺好的。大小便正常。月经也正常，周期不太准，有时退后半个月，量还可以，颜色还好，持续五天，不痛经，白带还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾双虚！！！+

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！补双肾！！！+

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛根：150 克，生地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，升麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂枝： 20 克，

当归： 60 克，柴胡： 40 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。