鲍--，男，42 岁，2021年1月24日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！且脉体僵硬！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取弱！！偏沉！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉后端沉弱！！尺脉弱！！双手关脉前端都偏浮偏数！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红嫩，舌边齿痕多且较大较深，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚腻。

3、自述：2019年六、七月份查出肺气肿，表现为经常要咳，有痰的样子，有十多年了，一直以为是慢性咽炎，一年之中总是有几次痰多要咳，吃苗药一两个疗程后会好一点，但是不断根，咳嗽起来就要持续很长一个时期（几个月甚至半年），体检肺活量达不到指标，呼吸比较累，最近有呛水感，最早发现这种情况应该有二十年了。睡眠质量一直都挺好。食欲不佳，早上没有饥饿感，中午会感觉饿，但是吃午饭后会影响到晚餐进食，所以经常每天只吃晚餐，而且晚餐吃得比较多。大小便都正常。但是平时喝水少。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！胃气偏浮实！脾气虚沉！！心气弱！！！气机沉！！胆气偏浮实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气！！！提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！补心气！！！助心阳！！破气利胆！提气疏肝！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！开肺排痰！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳：20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝：30 克，

青  皮： 20 克，柴  胡：40 克，

当  归： 60 克，熟  地：60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子：60 克，

山萸肉： 60 克，桔  梗：15 克，

干  姜： 15 克，制附子：15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。