方，女，50 岁，2021年2月5日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！！且脉体僵硬！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮实带弦紧！+ 后端尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，但是舌尖凹陷，中上部内卷，舌质稍偏淡紫，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚度一般，稍带湿气。

3、自述：今年十月份开始出现更年期症状，凌晨一点钟时出现潮热、出汗，然后要醒来，到三点多钟才会睡回去。感觉人很疲劳，精神状态没以前那么好了。脸上老是要过敏，出现一块一块红斑，发痒。半个月前开始，大椎穴位置很凉，好像有一股凉风冲到头顶。胃口太好，容易发胖。便秘，不吃药则三四天拉一次，成形，很干，比较难拉，感觉拉不干净，很多年了，年轻时就这样。小便还好。还没停经，月经正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实且不畅！+ 脾气沉弱！！肝气不畅、血行不畅！+肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！+ 补脾气、提气！！疏肝理气、辛温活血！+补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

炒枳壳： 30 克，鸡内金：30 克，

川  芎： 30 克，香  附：30 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 720 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。