胡--,女,20 岁,2021年2月23日星期二,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉迟缓!整取沉弱!!+ 单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉偏迟!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体偏短缩,舌质嫩,舌边齿痕明显,全舌微微黄白嫩苔,上部很薄,下部厚度一般,舌体中部中下纵向凹陷。 3、自述:怕冷,手脚冰凉(但是触摸手指尚温),泡完脚还冷。嗜睡,晚上十一点入睡,能睡到次日中午十一点,下午比较困,有时候能睡十三四个小时,从凌晨两三点睡到次日下午两三点。这几天双手指掌侧轻微脱皮。胃不太好,经常嗳气,没吃东西也会这样,吃了东西后会好一点,过后又会打嗝,半个小时要打好几次,但是饭量很好。这个月兼职每天站八个小时,坐久了起来时右腿腘部伸不直,以前不是这样。以前大便不太好,有点便秘,现在还好。小便正常。四年前曾经一年没有来月经,喝中药调回来了,月经恢复后,一年之内体重快速增加了三十来斤。月经周期准,量偏少,持续四五天,颜色还好,无块,不痛经(一点点痛),白带还好。目前身高 170 厘米,体重 140 斤。 4、诊断:心、脾、肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾双虚!!命门火衰! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精、补肾阳!!补命门之火! 6、药方: 炒黄芪:150 克,炒白术:90 克, 升 麻: 30 克,葛 根:90 克, 桂 枝: 20 克,柏子仁:60 克, 柴 胡: 40 克,当 归:60 克, 熟 地: 60 克,制首乌:60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克, 制附子: 15 克,干 姜:15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 810 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年12月4日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉迟缓!!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉迟!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质红暗,上部几乎无苔!下部嫩黄带水湿,厚度一般。 3、自诉:上次药方吃了两个星期。最近脸上长痘痘比较多,外观脸上明显虚胖,有点发黄,脚容易冷,胃有点胀气,小时候十岁左右有一次胃出血住院,偶尔失眠,胃口很好,太好了,大小便正常,月经也正常,量一直比较少,以前曾经停经一年,后来吃中药调回来了,慢慢正常了,但是最近又比较少了,原来月底来,调理后变为月初来。思虑较多,瞻前顾后。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!! 6、药方: 炒黄芪:250 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁:120 克, 熟 地:120 克,制首乌:120 克, 沙苑子:120 克,山萸肉:120 克, 当 归:120 克,升 麻: 50 克, 桂 枝: 40 克,柴 胡: 60 克, 制附子: 30 克,干 姜: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1580 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前九种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年12月19日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉迟!!整取沉弱!!+ 单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉沉弱!!!+ 左手脉迟!+ 整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩,上部基本无苔,下部微黄白嫩苔稍厚。 3、自述:上次开始吃中药之前三天出现急性肠胃炎,打了一天吊瓶,第四天开始喝中药,吃了七副,停药已经两天。喝药期间上火,牙龈肿,上牙疼,起小泡,三四天后好了。外观脸上没那么虚胖了,痘痘还是比较多。胃还是有点胀气。喝药期间抱着热水袋、在被窝里脚还是冷,身上也冷,停药后脚没有那么冷了。睡眠还好。胃口挺好的。大便稀,带泡沫,现在大便还是比较软。小便还好。喝中药期间来月经,持续了四天,量比较少,周期还准,不痛经,白带还好,以前检查有点妇科炎症。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!+ 命门火衰!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!+ 补命门之火!! 6、药方: 炒黄芪:280 克,炒白术:220 克, 葛 根:220 克,柏子仁:150 克, 熟 地:150 克,制首乌:150 克, 沙苑子:150 克,山萸肉:150 克, 当 归:150 克,菟丝子: 50 克, 桂 枝: 50 克,柴 胡: 75 克, 升 麻: 60 克,制附子: 30 克, 干 姜: 30 克,肉 桂: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1935 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前九种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年1月9日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌很薄白嫩苔。 3、自述:上次药方吃了七副,吃完已经十几天了。原来手脚冰冷,现在没那么冰了。喝药的反应也没那么严重了。外观脸上的虚胖收回去了,但是痘痘消掉后的痕迹比较多。双侧耳后有一根硬筋鼓出,有时像痘痘那样能挤出白色物质。熬夜、失眠。胃口好的,还是会嗳气。偶尔会拉肚子。小便正常的。还没来月经。按压小腹温暖,柔软性也还可以。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补脾肺之气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:300 克,炒白术:240 克, 葛 根:240 克,柏子仁:100 克, 当 归:100 克,熟 地:100 克, 制首乌:100 克,沙苑子:100 克, 山萸肉:100 克,柴 胡: 50 克, 升 麻: 60 克,桂 枝: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1520 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前九种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年2月20日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱(几乎无及)!!!!单取寸脉沉弱(几乎无及)!!!!关脉前端微弱!!!后端沉弱(几乎无及)!!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!!左手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!!后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体薄瘦、短缩,舌质淡红白嫩,全舌微微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:上次药方抓了一次,吃了七副,停药已经二十天。有点怕冷,触摸双手冰凉。脸上痘痘印还有,但是鼓出的痘痘已经消平下去了。外观脸不虚浮了。睡眠还好。胃口好的,一直都好。吃药期间拉稀,像水一样,停药后比较正常,大便还是偶尔湿软,前段时间脚上出脚汗。小便正常。月经来过了,颜色正常,量偏少,只持续四天,不痛经,白带还好。 4、诊断:脾肺之气虚沉至极!!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚极!!!! 5、治则:补脾肺之气、提气!!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!! 6、药方: 炒黄芪:400 克,炒白术:300 克, 葛 根:300 克,沙苑子:200 克, 山萸肉:200 克,柏子仁:150 克, 当 归:150 克,熟 地:150 克, 制首乌:150 克,柴 胡:100 克, 升 麻: 80 克,桂 枝: 50 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 2230 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”六盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前十种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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