邱--，女，95 岁，2021年2月25日星期四，初诊，在金华其家。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉偏数（郁热）！整取偏沉弱！单取寸脉偏沉！沉取力度尚可，关脉前端偏浮带弦紧！！后端沉弱！！稍带弦！后端弱带弦紧！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，全舌微黄白苔，舌尖薄，中下部较厚。

3、自述：55岁时爬楼梯导致腰椎骨折，当时经土郎中治疗一个月后就好了。现在一直叫腿痛、腰痛，年前坐骨神经痛，四五天前打了封闭针，现在打封闭位置不痛了，但是双侧小腿痛得厉害，躺在床上时疼痛好一些。睡觉好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾、肺之气虚沉！！中焦气机不畅！且有郁热！心阳不振！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾阳虚！！肾阴虚！肾精弱！！下焦湿热、且气机不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！理中焦之气！清热泻火！助心阳！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！疏肝理气、辛凉活血！平补肾阳！！滋阴清热、柔肝止痛！补肾填精！！清热祛湿、理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

广木香： 15 克，生栀子：15 克，

桂  枝： 15 克，青  皮：30 克，

柴  胡： 30 克，枸杞子：60 克，

香  附： 15 克，郁  金：15 克，

菟丝子： 60 克，沙苑子：60 克，

女贞子： 20 克，白  芍：20 克，

乌  药： 30 克，生  地：60 克，

秦  艽： 30 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 895 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年8月27日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取弱！！带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉偏数！整取带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实带弦紧！后端沉弱！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体虚胖，舌质偏淡紫红，舌尖基本无苔，中下部嫩黄苔较厚！

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 副。整个精神状态好多了，睡眠还可以，胃口也好。大便还好，尿频，一个小时拉一次，晚上间隔长一点，白天有时半个小时拉一次。现在还是痛，腰痛放射到下肢痛。头晕。主要就是腿痛、腰痛，不太会走路。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实热！痰热！肝气沉、肝血虚！！胆气不畅！血热、血结！肾阴虚！肾精弱！！+ 肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清热解毒、化痰！破胃气！疏肝提气、补肝血！！破气利胆！清热凉血、破血！滋阴清热！清热燥湿（泻相火）！补肾填精！！+ 补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

蒲公英： 40 克，枳  实： 20 克，

全瓜蒌： 40 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，青  皮： 20 克，

桃  仁： 10 克，丹  皮： 20 克，

女贞子： 20 克，黄  柏： 20 克，

生  地： 80 克，制首乌： 80 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。