陈--，男，85 岁，2021年3月4日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数动一止、止无定数！腕部皮肤按之如泥！整取沉！！沉取较搏指！！单取寸脉沉！！沉取尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！且脉体实满、滞闷！！左手脉迟顿！偶有一止，腕部皮肤按之如泥，整取沉弱！单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红，且舌面有几处紫暗血泡，全舌白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：2021年2月26日金华市人民医院检查发现左肾占位伴积水，右肾囊肿，前列腺增生伴钙化，西医诊断为左肾鳞癌，住院十七天，未做手术，仅打吊瓶治疗，今天刚出院。左下腹整片不舒服，右边好的，经左肾穿刺检查，目前左侧腰部疼痛。小腹部不舒服，胀气。睡眠不好。胃口不好。前几天大便不好拉，便秘，这两天还好。小便还好。

4、诊断：肺气偏虚！气机沉！！脾气沉弱！！心气偏沉弱！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气！提气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！理下焦之气！！

6、药方：

炒白术：60 克，葛  根：60 克，

炒黄芪：60 克，升  麻：40 克，

桂  枝：20 克，柏子仁：40 克，

柴  胡：40 克，当  归：60 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

沙苑子：60 克，菟丝子：60 克，

乌  药：40 克，制附子：20 克，

干  姜：20 克，肉  桂：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 720 克。 

2021年4月3日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手寸脉偏沉弱！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉尚可。双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，稍偏胖缩，舌边有两处淡紫血泡，舌质淡紫白，全舌微黄白薄嫩苔，且舌面带垂涎。

3、自述：肚子不舒服，幽幽痛，还有点发热，好像跑步累了腰直不起来的感觉，肋骨也痛，吃药那几天好一点，吃中药期间可以不吃止痛片，其它都还好。睡觉时好时不好。胃口不太好。大便两三天一次，好拉，但是硬的，颗粒状。小便不太多。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气偏沉弱！胆气偏浮实！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！破气利胆！提气舒肝、补肝血！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：80 克，

升  麻： 40 克，葛  根：80 克，

桂  枝： 30 克，柏子仁：60 克，

柴  胡： 50 克，当  归：80 克，

青  皮： 20 克，沙苑子：80 克，

菟丝子： 80 克，制附子：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 730 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。