叶--，女，38 岁，2021年3月11日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！！滞闷、弦散！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！！带弦紧！尺脉弱！！！较滞闷！+ 左手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！脉体滞闷、弦散（分两束）！！稍带滑！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！且弦散！后端前段沉弱！！滞闷！！带弦！稍带滑！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且稍偏暗不匀，全舌微黄薄嫩苔。

3、自述：以前一直都有双手十指偶尔麻，去年十一月开始每天都麻，中医院吃了两个月的中药，吃了一个月后手指不麻了，后面慢慢变成手臂酸，改方后继续吃了一个月无效，今年3月3日，检查发现颈椎两节有突出，压迫到神经，此前一个月手臂一直酸，双手轮换出现，现在左手大拇指、无名指一直麻，偶尔会痛，双手臂偶尔会酸，上次肌电图检查后，由于针扎的作用，最近四五天没有酸过了。睡眠、胃口、大小便都正常。由于上环的原因，月经量变少，有时候褐色，周期准，持续五六天，不痛经，白带还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！脾气虚沉！！！中焦气机不畅！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！气机不畅、血行不畅！！血有小结！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！+

5、治则：补肺气、提气！！！消导、理胃气！补脾气、提气！！！理中焦之气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！疏肝理气、辛温活血！！破血！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！+

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

广木香： 30 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，香  附： 40 克，

桃  仁： 10 克，川  芎： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

乌  药： 30 克，桑  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1270 克。 

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。