来--，女，三周岁半，2021年4月2日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟！！三部皆弱！！！且关脉后端沉！！整取单取都一样。左手脉迟！！三部皆弱！！！且关脉后端沉！！！

2、舌象：因睡眠中，未看舌象。

3、自述：睡眠还好，但是喜欢趴着睡。消化不调好，偶尔有口臭。大便比较干。小便正常。皮肤毛囊有堵塞。最近鼻屎很多，自己不会擤鼻涕。

4、诊断：脾肺气虚！！！且中气沉！！心气虚！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！兼顾脾胃！

5、治则：补脾肺之气！！！提中气！！补心气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！消导！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：50 克，

葛  根：40 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：20 克，当  归：30 克，

熟  地：30 克，制首乌：30 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

制附子： 6 克，干  姜： 6 克，

肉  桂： 6 克，鸡内金： 6 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 374 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃一个星期。提示：如果保心丸单独不好喂，可以溶入汤药一起服用，

2021年11月7日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！数！尺脉沉弱！！！左手脉整取沉弱（搏动费劲）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱、数促！！后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉几乎无及！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质稍偏紫红，全舌嫩白苔较厚。

3、自述：上次（4月份）的药没吃。现在有点咳嗽。小腿外侧毛囊堵塞。睡眠不安稳。胃口好的，但是容易食积、不消化。经常有干呕。大小便正常。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！脾气沉弱！！！胃热！心气沉弱！！！血热！！肝气沉、肝血虚！！！！肾阴虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！！提气！！补脾气、提气！！！清热解毒（胃）！补心气、助心阳！！！清热凉血！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：50 克，

葛  根：50 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：30 克，当  归：40 克，

熟  地：40 克，制首乌：40 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

升  麻：10 克，桂  枝：10 克，

蒲公英：15 克，丹  皮：10 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 445 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃一个星期。提示：如果保心丸单独不好喂，可以溶入汤药一起服用。