方--，男，75 岁，2021年4月2日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！！寸脉沉弱！！！关脉尺脉滞闷！！力度尚可，整取单取都一样。左手脉迟缓！！寸脉沉弱！！！关脉滞闷！！力度尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质淡紫白，全舌微黄白偏腻苔，舌尖薄，中下部较厚（往下渐增）。

3、自述：走路的时候口腔上部像刀割一样，然后牵连到胸部不舒服，站住停一会又会好一点，不好走路，走得快就痛，已经两年了，好多医院都查过了，查不出什么问题，这段时间影响到牙齿很痛，牙齿的疼痛和口腔上部的疼痛交替出现。口腔上部痛起来的时候影响到胸部也很痛，肩膀也痛。晚上睡觉时左小腿内侧很痛。睡眠不太好。胃口还好。前段时间便秘，现在好了。有前列腺肿大，小便很细，尿不尽。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！中下焦气机不畅！！肝气不畅、血行不畅！！肾精弱！！命门火衰！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！理中下焦之气！！疏肝理气、辛温活血！！补肾填精！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝：30 克，

乌  药： 40 克，广木香：30 克，

香  附： 40 克，川  芎：30 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

制附子： 20 克，干  姜：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 660 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年6月15日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！偏沉！带弦！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：上次药方吃了 14 副，开始吃药三天就不痛了，后面痛回来但是程度轻一点，现在停药一个多月了，现在又痛起来了，但是比没吃药之前稍好一点。现在肩膀不痛了，胸部不舒服。左小腿内侧还痛，程度减轻了。有三高，在吃药情况下，血压还算平稳。糖尿病三十来年了，血糖高，目前又吃降糖药，又打胰岛素，每天 16 单位。睡眠还是不太好。胃口还好，这两个月吃冰过的东西喉咙就舒服多了。大便还好。小便还是那样。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝血虚！！肝气沉！气机不畅、血行不畅！命门火衰！+

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！补肝血！！疏肝提气！疏肝理气、辛温活血！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 20 克，

香  附： 20 克，川  芎： 20 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 730 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。