（钱塘散人注：为避免纠纷，此病案破例隐去姓氏、性别、年龄），2021年4月8日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数促！！时有停顿！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实且搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数促！！整取沉！沉取搏指！单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部瘦，右侧薄，中部虚胖，舌质稍偏暗，全舌白苔，厚度一般。

3、自述：自称毛病很多，高血压、糖尿病，目前在吃降压药、降糖药，在吃药的情况下，血压控制得还好，血糖还是较高（在 10 左右）。右眼有时睁不开，五十多岁开始，已经十几年了，好像右半侧脸小一点。人感觉没力气。嘴巴有点歪，晚上睡觉流口水，口水的气味很重。睡眠还可以。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！阳明火毒！！血热！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清热泻火、解毒！！消导、破胃气！！清热凉血！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生石膏：150 克，

生白术： 90 克，生栀子： 50 克，

葛  根： 90 克，蒲公英： 90 克，

升  麻： 30 克，金银花： 60 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁： 60 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 50 克，

制大黄： 30 克，丹  皮： 50 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 960 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，生黄芪、生石膏 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年4月26日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉数！！整取搏指！！但是已经变松软，不再实满、僵硬、堵塞！！单取三部皆数！！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉力度尚可，但是有点僵硬。左手脉整取实数！单取三部皆数！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部瘦小！中部虚胖！舌质淡红暗不匀，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：上次药方吃了五副，没有出现拉肚子，再抓了五副，吃到第六副时拉了两次，然后又没有拉了，现在停药已经一个星期，一切如常。老婆说他口气减轻了。睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断：三焦火热！！但是气已基本通畅，心脾肺之气虚沉！！血热！下焦气机不畅！

5、治则：清热泻火、解毒！！补心脾肺之气、提气！！破胃气！清热凉血！理下焦之气！

6、药方：

生石膏：250 克，生黄芪：200 克，

生白术：120 克，葛  根：120 克，

蒲公英： 90 克，生栀子： 60 克，

金银花： 90 克，制大黄： 60 克，

柏子仁： 90 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 30 克，丹  皮： 30 克，

乌  药： 30 克，枳  实： 30 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。