杜--，男，83 岁，2021年4月12日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数！整取弦紧搏指！！单取关脉前端弦紧搏指！！其它还好。左手脉偏数！整取实且搏指！！单取关脉前端实且搏指！！其它还好。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质盘暗淡，舌边大齿痕，上部及下部两侧很薄白苔，下部中间微黄绿白嫩苔较厚。

3、自述：2018年开始，讲话讲不清楚，脚不会走。高血压二十来年了，一直在吃降压药。有过肾病综合征，前几年小便中尿蛋白三个、四个加。睡眠一直不好。胃口还好。嘴巴很臭。平时大便不好，两三天、三四天才拉一次，一颗一颗的，这两天还好，成形。最近小便泡沫多。

4、诊断：胃气实且不畅！！火郁、热毒！！胆气实且不畅！！血热！！血行不畅！！

5、治则：燥湿、消导、破胃气！！清热泻火、解毒！！破气利胆、理气疏肝！！清热凉血！！辛凉活血！！

6、药方：

生石膏：90 克，枳  实：50 克，

厚  朴：50 克，蒲公英：50 克，

鸡内金：50 克，金银花：50 克，

生山楂：50 克，青  皮：50 克，

赤  芍：50 克，丹  皮：30 克，

广木香：30 克，香  附：30 克，

郁  金：30 克，三  棱：30 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 640 克。